Fin de vida en contexto migratorio. Abordaje de Trabajo Social desde un Equipo de Cuidados Paliativos

M. C. Varela, D. Lema
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Abstract

La relación entre el fenómeno migratorio y la salud genera una problemática social y sanitaria compleja con fuertes desafíos para los servicios de salud, exigiéndoles configurar nuevas respuestas. Este trabajo pretende analizar las características que adquiere el proceso de enfermar-cuidar y morir, en contexto migratorio, de pacientes atendidos por un Equipo de Cuidados Paliativos. Estos pacientes se ven atravesados por una doble invisibilización: por un lado, su condición de migrantes trae aparejada marginalidad e indiferencia, por otro lado, la invisibilidad en torno al proceso de morir en las sociedades actuales. Creemos que “morir lejos de casa” adquiere características distintas, resultando menester considerar aquellas particularidades culturales, creencias y rituales que condicionarán la toma de decisiones durante el fin de vida en contexto migratorio. Resulta necesario para el abordaje del Equipo de Cuidados Paliativos desarrollar el reconocimiento y la comprensión de las características socioculturales de los pacientes que atraviesan el proceso de enfermar, cuidar y morir en tierra ajena. La condición de migrante favorece el sufrimiento por desarraigo, expone a desventajas sociales y económicas que se suman al marco de vulnerabilidad al que expone la enfermedad. A fin de evitar procesos de discriminación y estigmatización, y especialmente, de garantizar el derecho a la salud y a morir con dignidad, encuentra el Equipo de Cuidados Paliativos el desafío de desplegar las acciones necesarias para dar respuesta.
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移徙现象与健康之间的关系产生了一个复杂的社会和健康问题,对保健服务提出了重大挑战,要求它们制定新的应对措施。姑息治疗团队在移民背景下的护理和死亡过程中所获得的特征。这些患者经历了双重隐形:一方面,他们的移民身份带来了边缘化和冷漠,另一方面,在当今社会中,死亡过程的隐形。我们认为,“远离家乡的死亡”具有不同的特征,因此有必要考虑那些文化特征、信仰和仪式,这些特征将决定在移民背景下生命结束时的决策。姑息治疗团队的方法需要认识和理解在外国经历生病、照顾和死亡过程的患者的社会文化特征。移徙者的地位助长了背井离乡者的痛苦,使他们面临社会和经济上的不利条件,这增加了疾病暴露的脆弱性框架。为了避免歧视和污名化进程,特别是保障健康权和有尊严地死去的权利,姑息治疗小组面临的挑战是部署必要的行动来应对。
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