Asociación entre morbilidad materna extrema y sepsis en neonatos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima 2016 – 2019

Abstract

Introducción: Entre 2012 al 2018 la prevalencia de Morbilidad Materna Extrema (MME) en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) fue 14.1 por 1000 nacidos vivos aumentando con los años, pudiendo ocasionar repercusiones en el recién nacido (RN) como natimuertos, prematuridad, bajo peso al nacer, entre otros. Objetivo: Determinar la asociación entre la MME y sepsis neonatal e identificar características del RN de madres con y sin MME y sus morbilidades. Materiales y métodos: Estudio longitudinal retrospectivo, en madres expuestas a MME (n=378) y no expuestas (n=378), se realizó el seguimiento del desenlace en su RN en sepsis neonatal, de casos atendidos en el INMP entre el 2016 a 2019. Utilizamos el programa Stata considerando significativos con valores p<0,05. Resultados: El 33% de recién nacidos de hijos de madre con MME presentaron sepsis neonatal (p<0.001), mostrando RR= 7.44 (IC95% 4.63-11.93) y RA= 1.59 (IC95% 0.88-2.84). La prematuridad (p<0.001), cesárea (p<0.001), hipertensión previa al embarazo (p <0.001) y líquido amniótico meconial o fétido (p<0.001) se asociaron a sepsis neonatal. En hijos de madre con MME, el 50.8% (p<0.001) presentaron peso al nacer <2500 g, 23% (p<0.001) requirieron reanimación al nacer, 12.4% (p<0.001) presentaron hipoglicemia, 49.7% (p<0.001) tuvieron una estancia hospitalaria >7 días y 7.1% (p<0.001) fallecieron. Respecto a las causas de MME, se identificó que el 57.67% de madres de este grupo presentaron trastornos hipertensivos durante la gestación, de las cuales 33.94% de sus hijos presentaron sepsis neonatal.  Conclusiones: En el análisis de frecuencias y riesgo relativo crudo se logra establecer una asociación entre el hijo de madre con MME y la presentación de sepsis en el recién nacido.