Predictores de mortalidad a los seis meses del alta de una Unidad Geriátrica de Agudos, 2016

Abstract

Objetivo: Determinar las variables de la Valoracion Geriatrica Integral (VGI), predictoras de mortalidad a los seis meses del alta de pacientes hospitalizados en la Unidad Geriatrica de Agudos (UGA) del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Materiales y metodos: Se realizo un estudio observacional, prospectivo, longitudinal en la Unidad Geriatrica de Agudos del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante julio de 2015 a enero de 2016. Se recogieron las variables (caracteristicas generales [edad, sexo, estancia hospitalaria] y la valoracion geriatrica integral [comorbilidad, valoracion funcional, valoracion afectiva, valoracion cognitiva y valoracion socio-familiar]) de las historias clinicas de geriatria y se realizo un seguimiento telefonico de la mortalidad a los seis meses del alta. Resultados: La poblacion del estudio estuvo conformada por 110 pacientes (57.3% de sexo masculino, edad: 77.47 ± 8.92 anos, estancia hospitalaria: 29.29 ± 44.03 dias). A los seis meses del alta, la mortalidad fue de 42%. El analisis bivariable mostro que las variables asociadas con la mortalidad a los seis meses del alta fueron: mayor perdida de capacidad funcional al ingreso, presencia de comorbilidad, dependencia funcional, mayor deterioro cognitivo, y presencia de riesgo y problema social. La regresion de Cox mostro que los factores predictores de mortalidad fueron: perdida de capacidad funcional al ingreso (PFi) (HR [IC 95%] = 1.09 [1.03-1.15]; p=0.005) y presencia de comorbilidad (Indice de Charlson) (HR [IC 95%] = 5.74 [0.817-37.75]; p=0.05). Conclusiones: La mayor perdida de capacidad funcional y presencia de comorbilidad fueron variables de la Valoracion Geriatrica Integral, predictoras de mortalidad a los seis meses del alta, las cuales permiten identificar al grupo de riesgo, a fin de establecer estrategias de intervencion para mejorar el proceso de continuidad de cuidados y aumentar el tiempo de seguimiento de los ancianos fragiles.