Manejo multidisciplinario de canino superior retenido en vestibular con técnica VISTA y alternativas ortodóncicas. Revisión exploratoria apoyada en casos

Abstract

Antecedentes: Los caninos impactados en vestibular y moderada o gravemente desplazados anteriormente son un reto clínico. Las secuelas estéticas mucogingivales y la reabsorción de dientes cercanos requerirían manejos interdisciplinarios. Así, el abordaje terapéutico es más complejo y con alto costo biológico y económico. Objetivo: Realizar una revisión de alcance apoyada en dos casos clínicos con abordaje multidisciplinario, quirúrgico y ortodóncico para traccionar caninos retenidos en vestibular. Métodos: Se revisaron tres bases (PubMed, Scopus y Lilacs) y búsqueda en Google Scholar, usando combinaciones de términos MeSH y conectores booleanos. Se incluyeron estudios en humanos como descripciones de caso, series de casos y revisiones sobre la técnica de túnel con incisión vertical subperióstica (VISTA) y el manejo ortodóncico del canino retenido con o sin minitornillos. Los dos casos clínicos aquí presentados tuvieron abordajes quirúrgicos y ortodónticos para traccionar caninos retenidos vestibularmente mediante la técnica VISTA con dos anclajes ortodóncicos, minitornillos y adaptación de un botón palatino modificado con tubos dobles soldados a bandas de primeros molares superiores, además un brazo de acero soldado a la banda del diente 26 para remplazar el minitornillo. Resultados: De 45 títulos se seleccionaron cuatro artículos. La técnica VISTA para traccionar caninos retenidos vestibularmente muestra ventajas para el manejo de tejidos blandos y para la biomecánica. La presentación de estos casos ofrece dos alternativas que se adaptan a las condiciones socioeconómicas de los pacientes, ambas con resultados ortodónticos y de preservación de los tejidos periodontales óptimos durante la tracción de los caninos retenidos.