Características clínicas y factores de riesgo de la lesión renal aguda en pacientes hospitalizados con dengue en el hospital infantil napoleón franco pareja de cartagena- colombia

Abstract

Introducción: la lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente dela infección por el virus del dengue que ha sido poco estudiada, especialmente enpacientes pediátricos. Se ha descrito que está asociada a mayor mortalidad y estanciahospitalaria, sin embargo, los estudios que evalúan su incidencia, factores de riesgo ydesenlaces son escasos.Objetivos: determinar las características, los factores de riesgo y los desenlaces delos pacientes pediátricos con LRA hospitalizados por dengue con signos de alarma odengue grave.Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivoen el cual se analizaron y compararon las características clínicas de los pacienteshospitalizados por dengue grave o con signos de alarma en un hospital infantil delCaribe colombiano. Se evaluaron potenciales factores de riesgo asociados a LRA.Resultados: se recopiló información de 122 pacientes, de los cuales 16.3% presentaroninsuficiencia renal aguda. El análisis comparativo mostró que los pacientes con LRApresentaron con mayor frecuencia resequedad de mucosas, aspecto anormal de lapiel, presencia de derrame pleural o ascitis. Los niveles séricos de nitrógeno ureico,transaminasa glutámica, transaminasa pirúvica, así como el recuento leucocitario total,tiempo de protrombina y de tromboplastina también fueron mayores. El análisis deregresión logística univariante y multivariante permitió confirmar la oliguria como elúnico factor de riesgo independiente para el desarrollo de insuficiencia renal aguda, ytendencia a la asociación con la presencia de ascitis o derrame pleural.Conclusión: en el presente estudio la incidencia de LRA fue alta, en comparación conestudios previos. Se asoció con mayor estancia hospitalaria y necesidad de manejo encuidados intensivos. El único factor de riesgo identificable fue la oliguria. Rev.cienc.biomed. 2016;7(2):223-233.