Tumor fibroso solitario gigante de pleura. Serie de casos

Laura Marcela Fino-Velásquez, Paulina Ojeda-León, Julio César Granada-Camacho, Mario Andrés López-Ordóñez, Mónica Parrado-Delgado, Jorge Alberto Carrilo-Bayona
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Abstract

Resumen Introducción El tumor fibroso solitario de pleura (TFSP) es una neoplasia poco frecuente, con aproximadamente 1.000 casos reportados en la literatura mundial. La aproximación diagnóstica inicial se realiza con estudios imagenológicos. Métodos De forma retrospectiva, se recopilaron cuatro casos de pacientes con TFSP gigante operados en nuestra institución. Se describen las características sociodemográficas, clínicas, imagenológicas, macroscópicas y microscópicas de cada caso. Resultados Todos los pacientes de la serie cursaron con manifestaciones clínicas, con un promedio de 23,75 meses de evolución. El 50% de los tumores se localizaron en la cavidad pleural derecha y el 50% en la izquierda. En tomografía computarizada (TC) de tórax, los cuatro casos se presentaron como una masa sólida, de densidad heterogénea, con diámetros mayores entre 17 y 22 cm y contornos variables (lisos en tres casos y lobulados en un paciente). Se observaron calcificaciones intratumorales en dos casos y derrame pleural en tres pacientes. En cirugía, todas las masas presentaron pedículos. El análisis histológico e inmuno-químico confirmó la naturaleza benigna de tres casos y malignidad en una de las neoplasias. Conclusiones Los TFSP generalmente son benignos y de buen pronóstico. Sin embargo, entre 10 y 20% de esos tumores son malignos. Las imágenes diagnósticas pueden sugerir el diagnóstico de TFSP, pero la confirmación de la naturaleza de la lesión debe realizarse con el análisis histopatológico de toda la pieza quirúrgica.
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胸膜巨大孤立性纤维瘤。病例系列
摘要简介胸膜孤立性纤维瘤(TFSP)是一种罕见的肿瘤,在世界文献中报告了约1000例。最初的诊断方法是通过图像研究进行的。方法回顾性分析我院收治的4例巨大TFSP患者。描述了每个病例的社会人口学、临床、影像学、宏观和微观特征。结果该系列的所有患者都有临床表现,平均病程23.75个月。50%的肿瘤位于右胸膜腔,50%位于左胸膜腔。在胸部计算机断层扫描(CT)中,这4例表现为一个密度不均匀的实心肿块,直径在17至22厘米之间,轮廓多变(3例光滑,1例分叶状)。肿瘤内钙化2例,胸腔积液3例。在手术中,所有肿块都有蒂。组织学和免疫化学分析证实了三例病例的良性性质和其中一例肿瘤的恶性性质。结论TFSP通常是良性的,预后良好。然而,这些肿瘤中有10%至20%是恶性的。诊断图像可以建议诊断TFSP,但必须通过对整个手术部位的组织病理学分析来确认病变的性质。
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来源期刊
Revista Argentina de Radiologia
Revista Argentina de Radiologia Medicine-Radiology, Nuclear Medicine and Imaging
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