Avaliação e intervenção responsiva e integrativa na criança com distúrbio alimentar pediátrico com Trissomia do 21

Patrícia Junqueira, M. M. Pereira, Mariana Célia Guerra Lebl, Thaís Coelho Alves
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Abstract

Na criança com Trissomia do 21 a dificuldade alimentar pode estar presente. Alguns sinais são as alterações na habilidade motora-oral, no processamento sensorial, tempo elevado das refeições, recusa alimentar prolongada e falta de autonomia. Ainda pouco se discute sobre as dificuldades alimentares e seu processo terapêutico nesta população. O objetivo deste estudo foi descrever a avaliação e intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. Criança 3 anos e 2 meses, sexo masculino. Avaliação fonoaudiológica demonstrou criança com distúrbio alimentar pediátrico, caracterizado por atraso na habilidade motora-oral, baixa percepção intraoral e comportamento alimentar altamente seletivo. Na avaliação da terapia ocupacional verificou-se perfil sensorial alterado. Na fonoterapia foram trabalhados aspectos como a percepção do alimento, ritmo e o tempo de alimentação. Na terapia ocupacional, o objetivo foi adequar nível de alerta, favorecer a independência e o desenvolvimento psicomotor. Após a intervenção, a reavaliação fonoaudiológica demonstrou que houve ampliação do cardápio, melhora da percepção, da habilidade motora intraoral, aceitação de diferentes utensílios e modos de apresentação do alimento, autonomia e prazer nas refeições. A reavaliação da terapia ocupacional mostrou um nível de alerta e atenção mais adequado, uso das mãos e dedos de maneira mais funcional para se alimentar. Foram observadas evoluções positivas em relação à intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa.
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21岁三体儿童饮食失调的评估和反应性综合干预
在21三体的儿童中可能存在进食困难。一些症状包括口腔运动能力、感觉处理、长时间进食、长时间拒绝进食和缺乏自主性。关于这一人群的饮食困难及其治疗过程的讨论仍然很少。本研究的目的是描述使用反应性和综合喂养策略对21岁三体儿童进食困难的评估、言语治疗干预和职业治疗。儿童3岁2个月,男性。语言病理学评估显示,儿童患有儿童饮食障碍,其特征是口腔运动能力延迟,口腔内感知低和高度选择性的饮食行为。在职业治疗评估中发现感觉轮廓改变。在言语治疗中,对食物的感知、节奏和进食时间等方面进行了研究。在职业治疗中,目的是调整警觉性水平,促进独立和精神运动发展。干预后,言语治疗的重新评估显示,菜单的扩展,感知的改善,口腔内运动技能,对不同工具和食物呈现方式的接受,用餐的自主性和乐趣。对职业治疗的重新评估显示,更适当的警觉性和注意力水平,更有效地使用手和手指进食。在使用反应性和综合喂养策略的21岁三体儿童的喂养困难的语言治疗和职业治疗方面观察到积极的发展。
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