Oxigenação pulpar avaliada pela oximetria de pulso em pacientes submetidos à radioterapia para tratamento do câncer bucal

Abstract

Introdução: Artigos sugerem que o fluxo sanguíneo e a sensibilidade da polpa dentária podem ser prejudicados em pacientes submetidos à radioterapia (RT) para tratamento do câncer bucal. O oxímetro de pulso (OP) surge como uma alternativa promissora na determinação da vitalidade pulpar, fornecendo dados confiáveis para uma caracterização abrangente do estado pulpar. Objetivo: Investigar a saturação de oxigênio (%SpO2) da polpa dentária em pacientes com tumores malignos bucais imediatamente após RT e seis meses depois. Métodos: Dois estudos foram realizados para avaliar a influência da radioterapia de cabeça e pescoço na oxigenação da polpa dentária. No estudo I, a oxigenação pulpar foi avaliada por oximetria de pulso em pacientes imediatamente após RT, e o estudo II investigou o mesmo parâmetro após seis meses de RT. Sessenta pacientes foram incluídos em cada estudo: grupo experimental, pacientes em sessão final de RT (I) ou pacientes que terminaram RT há seis meses (II); e grupo controle, pacientes que nunca passaram por RT. O oxímetro de pulso foi utilizado para avaliar a %SpO2 em dois dentes (n=60) por paciente. Os dados foram submetidos à análise estatística para identificar se as taxas médias de SpO2 obtidas nos grupos testados eram diferentes entre si. Resultados: O teste t de Student mostrou diferenças estatisticamente significativas para a %SpO2 pulpar em ambos os estudos, ao comparar os grupos controle e experimental, mostrando que a RT reduz as taxas de SpO2 (12%) durante o tratamento do câncer, e a saturação de oxigênio não volta aos níveis normais após seis meses de RT (p<0,001). Também foi detectada diferença estatisticamente significativa na comparação dos grupos experimentais dos estudos I e II. Os pacientes não apresentaram qualquer efeito adverso ou qualquer queixa relacionada ao uso do oxímetro. Conclusão: A radiação ionizante utilizada no tratamento do câncer bucal leva a uma diminuição da saturação de oxigênio da polpa dentária. Esse impacto é maior imediatamente após a RT do que após seis meses da RT. Seis meses após a RT não foram suficientes para recuperar a SpO2 ao mesmo nível de um paciente que nunca foi submetido à RT.