Lithotripsy for calcified pelvic arteries prior to transfemoral aortic valve implantation

Abstract

Úvod I když transfemorální přístup představuje zlatý standard při transkatetrové náhradě aortální chlopně (TAVI), až 10 % nemocných vyžaduje alternativní vstup vzhledem k významnému postižení pánevních tepen, které výkon tímto přístupem znemožňuje (1, 2, 3, 4). Zatímco některé alternativní přístupy jsou technicky relativně jednoduché, jiné jsou technicky náročnější a vyžadují částečný kardiochirurgický přístup (transaortální či transapikální cesta) (5). Zcela recentně byly publikovány práce popisující použití litotripse stenotických pánevních tepen k usnadnění tranfemorálního přístupu (6). Na pracovišti Kardiocentra, Krajské zdravotní, a. s., Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z., jsme poprvé provedli litotripsi pánevních tepen před TAVI u polymorbidního nemocného s oboustranným difuzním postižením pánevního řečiště s využitím Shockwave Lithotripsy system (Shockwave