Factores asociados a complicaciones quirúrgicas en pacientes adultos mayores con neoplasias gastrointestinales del Centro Médico Naval

Abstract

espanolObjetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones quirurgicas en pacientes adultos mayores con diagnostico de neoplasias gastrointestinales del Centro Medico Naval del Peru.Materiales y metodos: Estudio de cohorte retrospectiva y analisis secundario de una base de datos. Se evaluaron los factores asociados a complicaciones postoperatorias de 245 pacientes con diagnostico de cancer gastrointestinal entre 2013 y 2015. Las variables fueron edad, fragilidad, vulnerabilidad, antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla, dependencia funcional, caidas, polifarmacia y la localizacion del cancer.Resultados: El 29,8 % presento complicaciones quirurgicas, que fueron mas frecuentes en los casos de cancer de colon/recto con 82,19 %, la edad promedio fue de 86,3 anos. Las complicaciones mas frecuentes fueron dolor, hemorragia, trastornos hidroelectroliticos e infeccion de sitio operatorio. Mediante el modelo de regresion ajustado, las variables que mostraron mayor asociacion significativa fueron la presencia de 3 o mas antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla menor que 31 cm, dependencia funcional, caidas en el ultimo ano, polifarmacia, fragilidad, vulnerabilidad segun VES-13 y localizacion del cancer en colon/recto.Conclusiones: Los factores que predisponen la aparicion de complicaciones quirurgicas fueron el cancer en colon/recto, ser vulnerable (segun la escala VES-13), ser fragil (segun el fenotipo de Fried), la polifarmacia, haber sufrido caidas, dependencia funcional, perimetro de pantorrilla delgado, antecedente de consumo de tabaco, y tener 3 o mas comorbilidades. EnglishABSTRACT Objective: To determine the factors associated with surgical complications in elderly patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms at the Centro Medico Naval del Peru. Materials and methods: A retrospective cohort study and a secondary database analysis were conducted. The factors associated with postoperative complications in 245 patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms between 2013 and 2015 were evaluated. The variables were age, frailty, vulnerability, previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter, functional dependence, falls, polypharmacy and cancer location. Results: Twenty-nine point eight percent (29.8 %) of the patients presented surgical complications, which were more prevalent in cases of colorectal cancer (82.19 %) and an average age of 86.3 years. The most frequent complications were pain, hemorrhage, hydroelectrolytic disorders and surgical site infection. Using the adjusted regression model, the variables that showed the most significant association were presence of ≥3 previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter