Социально-экономические факторы риска развития послеродовой депрессии и послеродового посттравматического стрессового расстройства

Abstract

Введение. Послеродовая депрессия и послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) являются распространенными расстройствами перинатального периода. Они серьезно снижают качество жизни матери, имеют долгосрочные последствия для ее психологического благополучия и развития ребенка. В настоящем исследовании впервые на российской выборке рассмотрены социально-экономические факторы риска послеродовой депрессии и ПТСР, а именно факторы экономического статуса семьи, места родов и формата родов. Методы. В исследовании приняли участие 2579 женщин возраста 18–43 лет, в течение 12 месяцев, предшествовавших опросу, родившие одного ребенка или нескольких детей. Депрессия оценивалась при помощи Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, послеродовое ПТСР – при помощи Городской Шкалы Травмы в родах. Кроме того, были собраны социально-демографические данные и данные о прошедших родах. Результаты. Были обнаружены статистически значимые различия в выраженности симптомов послеродовой депрессии (F = 13,678, p < 0,001) и послеродового ПТСР в зависимости от экономического статуса матери (F = 10,235, p < 0,001). Также выявлены значимые различия в выраженности симптомов послеродовой депрессии (F = 10,780, p < 0,001) и послеродового ПТСР (F = 10,410, p < 0,001) в зависимости от формата родов (по полису обязательного медицинского страхования, с заключением платного контракта с роддомом, домашние роды). Не выявлено различий в выраженности симптомов послеродовой депрессии и послеродового ПТСР в зависимости от места родов (сельская местность, поселок городского типа, город) (F = 0,021, p = 0,979, F = 0,685, p = 0,504 соответственно). Обсуждение результатов. Результаты работы согласуются с предыдущими исследованиями в России и других странах, указывая на значимость социально–экономических факторов в этиологии послеродовой депрессии и ПТСР. Разработка программ поддержки ментального здоровья женщин с низким  экономическим статусом во время беременности, родов и послеродового периода может стать перспективным направлением профилактики послеродовой депрессии и ПТСР.