Construction et validation d’une échelle d’évaluation des troubles liés à la négligence (N-FIDI : Négligence-besoins fondamentaux, interactions, détresse/enfant)

Abstract

La negligence peut avoir des repercussions dramatiques sur le comportement et le developpement de l’enfant. Leur reversibilite depend de la precocite du reperage et de la prise en charge. L’objectif de cette etude etait de developper et valider un outil fiable et facile a utiliser pour depister, chez l’enfant, les troubles comportementaux et developpementaux lies a la negligence.Methodes : Les items constituant la version initiale de la N-FIDI (Negligence-besoins fondamentaux, interactions, detresse/enfant) ont ete selectionnes par un groupe d’experts selon une methode Delphi. Afin de la valider, la N-FIDI a ete administree a des enfants de 0 a 30 mois et a leurs parents : un groupe ayant fait l’objet de negligence et un groupe d’enfants non negliges. Seuls les items qui differaient d’un groupe a l’autre etaient retenus pour la version finale de la N-FIDI. Une analyse en composante principale (ACP) a permis d’explorer la structure de l’echelle. Sa consistance interne etait appreciee par le calcul du coefficient alpha de Cronbach.Resultats : 83 enfants negliges et leurs 50 parents, ainsi que 75 enfants non negliges et leurs 46 parents ont ete inclus. L’echelle N-FIDI finale etait constituee de 44 items interessant 4 domaines : 1) le comportement de l’enfant, 2) les interactions enfant-professionnel, 3) les interactions enfant-parent, et 4) le comportement du parent. La proportion d’enfants/parents cotant les items etait significativement plus elevee dans le groupe « negligence » que dans l’autre groupe pour chacun des 4 domaines (respectivement 44,3 vs 18,8, p < 0,001 ; 45,3 vs 6,4, p < 0,001 ; 55,7 vs 2,8, p < 0,001 et 35,6 vs 4,8, p < 0,001). L’ACP a identifie 3 dimensions pour le premier domaine (expliquant 41 % de la variance) et 1 dimension par domaine pour les 3 autres (expliquant 46,6 %, 72,3 % et 38,8 % de la variance respectivement). Le coefficient alpha de Cronbach etait egal a 0,74.Conclusion : L’echelle N-FIDI est un outil fiable qui pourrait etre utilise facilement en pratique, par des professionnels formes, afin de reperer les enfants faisant l’objet de negligence parentale.