循环性死亡后的肾脏捐赠:意大利威尼托地区的经验

循环系统死亡后捐献（DCD）是增加全球器官供应的一种很有前途的策略。鉴于捐赠者死亡申报需要20分钟的无接触期，意大利目前的立法框架是实施此类计划的主要障碍。在这项研究中，我们描述了自2017年开始应用DCD以来，威尼托的DCD报告活动、DCD捐赠者的采购和肾移植数量。我们考虑了捐赠者的特征（DCD马斯特里赫特分类、年龄、性别）以及每个捐赠者取回和移植的肾移植物数量。根据Karpinski-Remuzzi评分，对所有获得的肾移植物进行了原位低温灌注和植入前肾活检。监测灌注参数以预测移植后的功能恢复，组织学评估侧重于评估缺血性损伤的范围。根据威尼托的经验，组织学数据和低温灌注已被证明是决定肾脏是否适合移植的非常有用的工具。考虑到与意大利DCD捐赠计划相关的后勤、临床、伦理和技术问题，威尼托必须投入大量资源，以建立足够的技术专业知识并开发专门的护理途径。威尼托地区移植协调会鼓励并支持DCD活动的发展，增加了DCD捐赠者的肾移植。