Reconstruction mammaire bilaterale par lambeau de DIEP en deux temps : note technique

Abstract

Avec l’essor de la chirurgie de prévention du risque, de plus en plus de mastectomies bilatérales sont pratiquées. Celles-ci constituent un défi lorsque les patientes souhaitent une reconstruction autologue. Certains chirurgiens effectuent des reconstructions par double lambeau de DIEP, mais cette technique imposant rapidité opératoire et forte expérience peut parfois être difficile à mettre en oeuvre. D’autres facteurs peuvent également faire préférer une reconstruction en deux temps, un sein après l’autre. Nous présentons ici notre technique pour prélever deux hémi-DIEP lors de deux temps opératoires distincts, en modifiant le dessin du premier lambeau et en réalisant une autonomisation préalable du second.

With the rise of risk prevention surgery, more and more bilateral mastectomies are performed. These present a challenge when patients desire autologous reconstruction. Some surgeons perform reconstructions using a double DIEP flap, but this technique, which requires rapid operation and extensive experience, can sometimes be difficult to implement. Other factors may also favor a two-stage reconstruction, one breast after the other. We present here our technique to harvest two hemi-DIEP during two distinct operating times, by modifying the design of the first flap and by performing a prior autonomization of the second.