与新型精神活性物质(NPS)有关的死亡的尸检、组织学和毒理学发现:一项对12例尸检的研究

“新型精神活性物质”(NPS)已被描述为“日益增长的全球流行病”。我们的研究目的是从尸检病例中记录NPS可能引起的急性和慢性病变，这些病例已经进行了完整的毒理学分析(包括毛发分析)，以便更好地确定NPS在死亡机制中的作用。材料与方法在法医学与病理学系与药理学与毒理学系联合进行回顾性研究。审查了2016年1月至2021年1月6年期间法医尸检案件的所有记录，以诊断为“与NPS相关的死亡”。结果与讨论12名年轻成年男性符合纳入标准。人们的生活方式被吸毒成瘾和同性恋背景所主导，这可以被固定在化学性行为甚至“殴打”的实践中。尸检结果显示，先前的病理状态以心血管和肝脏病变为主，可能是中毒所致。总的来说，死亡的原因和方式各不相同;然而，事故作为一种死亡方式是最常见的。在组织学方面，最显著的病变是:(1)心血管(心肌梗死的后遗症可能继发于血管痉挛，动脉粥样硬化加速);(2)肝性(脂肪性)肝炎;(3)神经性(死前抽搐);(4)肾(颗粒状圆柱体，可能提示横纹肌溶解);(5)肺部(慢性肠道炎症);它们都可能是有毒的。关于毒理学发现，我们的病例系列主要是慢性摄入合成卡西酮，特别是3-MMC;他们在7例死亡决定论中仍有参与。脑组织分布突出显示在大脑中增加，至少部分解释了这些NPS的精神活性作用。平均心股比3.78提示心脏向性。首次报道了致死浓度为640 ng/mL的美塞雄酮。结论我们提供了法兰西岛NPS消费习惯的尸检数据，即在ChemSex中与男性发生性关系的男性。肉眼和显微镜下观察到的病变包括心血管、肝脏、神经系统、肾脏和肺部。从毒理学的角度来看，我们收集了关于NPS有毒甚至致命浓度的额外数据。3-MMC计算心股比值为阳性;此外，据我们所知，这是第一个证明其药代动力学组织分布的研究。