从产前和重症监护到过渡家庭和社区，对脆弱婴儿及其家庭的婴儿心理健康实践、政策、设置和系统的反思

NAINR的这个特别版的题目是:“在重症监护的连续过程中及以后的婴儿心理健康”。这是一个及时的话题，因为在婴儿重症监护病房中有大量越来越开放的心理健康问题，婴儿心理健康(IMH)领域已经聚集了越来越健全的证据基础来支持这项工作。重要的是，并非所有在医院照顾婴儿和家庭的专业人员，或在母胎和重症监护病房工作的专业人员，以及在出院后在家庭和社区环境中工作的专业人员，都了解经历过医疗和社会危机情况的婴儿及其家庭的心理健康需求，他们也不习惯与注重关系发展的心理健康专业人员合作。虽然人们对治疗父母的心理健康需求越来越感兴趣和重视，但对建立服务的关注却相当少，这些服务可以促进婴儿-父母/照顾者基本关系的发展，促进社会情感能力，并通过反思性实践向脆弱的婴儿、他们的家庭和与他们一起工作的专业人员提供关键的关系支持。这些服务和支持是重症监护环境中婴儿心理健康实践的核心。不幸的是，许多记录在案的脆弱婴儿面临的长期困难涉及情感、行为和认知问题，这些问题可能源于关系中断。虽然重症监护环境提供了越来越复杂的技术、环境、干预和药理学手段来解决脆弱婴儿的复杂医疗需求，但相对较少强调支持婴儿与家人关系的循证干预措施。由于婴儿和家庭在重症监护环境中的脆弱性增加，加之早期关系中断的长期后果，支持婴儿与父母的互动应该是重症监护和社区专业人员的优先事项。我们现在对早期压力和痛苦事件对一般人群的社会情绪和生理调节以及发展结果的影响有了初步的了解。幼儿经常经历现在所谓的“有毒压力”的长期后果，这是指在生命早期持续发生的压力和/或被忽视的经历，没有主要照顾者的缓冲保护。婴儿在重症监护下经历的频繁的痛苦和压力事件可以被合理地认为是未缓冲的压力源，可能最终导致毒性压力。与重症监护住院有关的不良经历和环境、当前情境因素和既往家族史的影响，必须就婴儿、护理人员和工作人员的福祉进行探讨。