Herausforderungen

Abstract

Wie bekannt, bin ich schon länger zahnärztlich tätig und bilde mir ein, inzwischen auch eine gewisse Fertigkeit erreicht zu haben (kleiner Scherz). Erfreulicherweise sind mir viele meiner Patienten in den Jahren treu geblieben, sodass ich auf bis zu 3 Generationen zurückblicken kann. Als meine Patienten noch jünger waren, kamen selbstverständlich auch ihre Kinder, nun die Kindeskinder, zur Behandlung. Die Kollegen, die ebenfalls schon auf eine längere Arbeitszeit zurückblicken können, erinnern sich sicher, dass die Behandlungsbedürftigkeit kindlicher Zähne früher weitaus umfangreicher auftrat als heutzutage. Um auf meinen kleinen Scherz zurückzukommen: Die Kinderbehandlung war und ist für mich immer noch eine Herausforderung. Wie gehe ich mit endodontischen Problemen, z. B. offener Apex, also nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum, um. Vielleicht geht es Ihnen ähnlich, und so wird Sie hoffentlich der Beitrag in unserer Endodontie-Schwerpunktausgabe interessieren. Am häufigsten führen Traumata zum eventuellen Verlust der vitalen Pulpa bei zumeist nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum. Die Pulpa möglichst vital zu erhalten, sollte das oberste Ziel der Behandlung sein. Welche Möglichkeiten es gibt, wird in dem Beitrag „Offener Apex – endodontische Versorgung von unreifen Zähnen“ beschrieben. In einem weiteren Beitrag geht es um die Wurzelkanal-Sealer. Diese Materialgruppe hat enorme Entwicklungen hinter sich. Es wird beleuchtet, wie die Entscheidung in der Behandlung ausfallen soll: „modern vs. bewährt“ oder eher umgekehrt. Die „Endo-Freaks“ unter Ihnen werden sich vielleicht den Beitrag zur Fragmententfernung ansehen. Eine Instrumentenfraktur ist auch ein kleiner Supergau während der Behandlung. Die bekanntenTechniken werden vorgestellt sowie ein Fallbeispiel, in dem die Entfernung mithilfe der Loop-Technik dargestellt wird. Und last, but not least ein Thema, welches mir besonders am Herzen liegt: Nebenund Wechselwirkungen wichtiger zahnärztlicher Arzneimittel. Obwohl die Zahnmedizin glücklicherweise nur mit den 3 Arzneimittelgruppen Antibiotika, Analgetika und Lokalanästhetika auskommen muss, muss auch bei diesen Gruppen unbedingt auf Wechselwirkungenmit anderen Medikamenten, die die Patienten einnehmen, geachtet werden. Vor allem geriatrische und multimorbide Patienten mit umfangreicher Dauermedikation stellen eine pharmakotherapeutische Herausforderung dar.