La réhabilitation prothétique d’une perte de substance vélo-palatine : à propos d’un cas clinique

Abstract

La prothese velo-palatine est l’une des solutions therapeutiques de plus en plus utilisee pour les cas de pertes de substance velaires et palatines post-chirurgicales. La realisation de ce type de rehabilitation necessite une grande habilite de la part du praticien et doit etre effectuee dans le cadre d’une equipe pluridisciplinaire incluant le chirurgien, l’orthophoniste, le psychologue et le specialiste en prothese maxillo-faciale.A travers un cas clinique pris en charge au Centre de Consultation et des Traitements Dentaires de Rabat, les auteurs se permettent de faire le point sur les differentes etapes cliniques et de laboratoire de realisation d’une prothese velo-palatine chez un patient edente total irradie.Les defauts velaires et palatins alterent veritablement les fonctions oro-pharyngees, en l’occurrence la respiration, la deglutition et surtout la phonation ; le specialiste en prothese maxillo-faciale doit mettre toute sa vigilance pour retablir au maximum ces fonctions.Le patient pris en charge comporte plusieurs difficultes pour une telle rehabilitation. En plus de la perte de substance qui affecte le voile et le palais dur, le patient presente une edentation complete, des complications liee a la radiotherapie notamment la xerostomie et la forte sensibilite des structures para-prothetiques ainsi qu’une limitation excessive de l’ouverture buccale suite a la cicatrisation post-chirurgicale.Ce terrain, certes difficile, est traite selon un concept global, en prenant en consideration tous ces obstacles avec des techniques tres specifiques, permettant d’atteindre les resultats desires sur le plan esthetique et fonctionnel.