Impacto da idade materna sobre os resultados perinatais e via de parto

Abstract

OBJETIVO: analisar a associacao entre idade materna, resultados perinatais e via de parto. METODOS: foram analisadas as informacoes de todas as pacientes atendidas no Servico de Obstetricia e Ginecologia de um hospital universitario terciario do Maranhao, no periodo de Julho a Dezembro de 2006. Foram alocadas em tres grupos: adolescentes (10 a 19 anos), adultas (20 a 34 anos) e mulheres de idade avancada (>35 anos). As variaveis estudadas foram cor, escolaridade, situacao conjugal, renda familiar, paridade, numero de consultas no pre-natal, idade gestacional no inicio do pre-natal, local do pre-natal, duracao da gestacao, tipo de parto, indice de Apgar no quinto minuto e peso ao nascer. Os dados foram processados no programa Epi-Info versao 3.4.1 e foram analisadas as associacoes entre as variaveis pela razao dos produtos cruzados, a Odds Ratio (OR), com intervalo de confianca (IC) de 95%. O nivel de significância adotado foi de 0,05. RESULTADOS: em 2.196 pacientes, foi verificada frequencia de 25% dos partos em adolescentes, 69% em adultas e 6% de mulheres em idade avancada. Entre as adolescentes foi verificado maior risco de prematuridade (OR=1,46;IC95%=1,14-1,88) e baixo peso ao nascer (OR=1,47; IC95%=1,13-1,90), maior frequencia de partos normais entre todos os grupos (65,2%), alem da associacao com inicio tardio do pre-natal (OR=1,86; IC95%=1,43-2,43), menor numero de consultas (OR=2,03;IC95%=1,57-2,63) e uso de abortivo no inicio da gestacao (OR=2,34; IC95%=1,38-3,98). Em mulheres com idade avancada constatamos forte associacao com diabetes mellitus (OR=9,00; IC95%=3,18-25,19), pre-eclâmpsia (OR=4,38; IC95%=3,02-6,34), ruptura prematura de membranas (OR=5,81; IC95%=3,08-10,89), alem de maior chance do indice de Apgar no quinto minuto ser menor que sete (OR=2,90; IC95%=1,37-6,01) e maior frequencia de parto operatorio cesareo (60,3%). CONCLUSOES: a gravidez na adolescencia esteve associada a inicio tardio e menor numero de consultas no pre-natal, uso de abortivo no inicio da gestacao, baixa escolaridade, ausencia de companheiro, baixo peso ao nascer, prematuridade e menor incidencia de desproporcao cefalo-pelvica e pre-eclâmpsia. No grupo de gestantes com idade avancada houve maior frequencia de diabetes, pre-eclâmpsia, ruptura prematura das membranas, indice de Apgar no quinto minuto menor que sete e maior frequencia de parto operatorio cesareo.