Quality of life, satisfaction with surgery and shoulder-arm morbidity in breast cancer survivors submitted to quadrantectomy or mastectomy with immediate breast reconstruction

Abstract

ObjetivOs: comparar a prevalência de morbidade no ombro e braço, satisfação com a cirurgia e a qualidade de vida (QV) de mulheres submetidas à quadrantectomia às daquelas submetidas à mastectomia radical modificada (MRM) com reconstrução imediata (RI) da mama. MétOdOs: conduziu-se estudo de corte transversal incluindo mulheres com câncer de mama, que haviam se submetido à quadrantectomia ou à MRM+RI com retalho miocutâneo transverso do músculo reto abdominal e que apresentavam pelo menos seis meses de término do tratamento. Foram investigados os movimentos de abdução, flexão, extensão, rotação interna e rotação externa do ombro. A QV foi avaliada através do questionário Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Foram incluídas 44 mulheres submetidas à quadrantectomia e 26 à MRM+RI. Resultados: a prevalência de linfedema foi de 12% no grupo de MRM+RI e 18% na quadrantectomia (OR:0,51; p=0,66). As mulheres submetidas à quadrantectomia apresentaram maior prevalência de restrição do movimento de rotação interna do ombro (OR:7,23; p=0,03). Não houve diferença nos escores de QV e da satisfação com a cirurgia. Quando as participantes foram questionadas se optariam por outra técnica cirúrgica, 25% no grupo de MRM+RI e 12% no grupo de quadrantectomia referiram que fariam uma escolha diferente (OR:7,4; p=0,09). COnClusões: nossos dados sugerem que o tipo de cirurgia não influenciou a ocorrência de linfedema. A quadrantectomia aumentou a chance de restrição do movimento do ombro. Observou-se ainda que a técnica cirúrgica apresentou impacto semelhante na QV e na satisfação da mulher com a cirurgia.