A. Feitosa, Ana Maria Martins Queiroz, Adriana Matos Vianna, Minna Schleu
{"title":"Aplicação de programa educativo multidisciplinar em gestações de alto risco devido a doenças endócrinas","authors":"A. Feitosa, Ana Maria Martins Queiroz, Adriana Matos Vianna, Minna Schleu","doi":"10.1590/S0100-72032010001000006","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"OBJETIVO: avaliar a aplicacao de um programa de intervencao multidisciplinar educativo em mulheres com gestacao de alto risco devido a doencas endocrinas. METODOS: avaliamos retrospectivamente a aplicacao de um programa educativo multidisciplinar em 185 gestantes com doencas endocrinas referenciadas para uma maternidade especializada em gestacao de alto risco. As gestantes receberam atencao pre-natal multidisciplinar por times compostos por endocrinologistas, obstetras, ultrassonografistas, enfermeiras e nutricionistas. Informacoes orais e escritas sobre habitos saudaveis, cuidados com diabetes, uso de adocantes artificiais e exercicios na gestacao foram passadas na primeira consulta endocrinologica. Plano nutricional individualizado foi feito em primeira visita a nutricionista. Nas reavaliacoes mensais com nutricionista e quinzenais com endocrinologista, as informacoes sobre mudancas saudaveis no estilo de vida eram reforcadas e o peso registrado. O grau de aderencia a dieta e atividade fisica foi autorreferido. Comparou-se o peso semanal antes e apos a intervencao multidisciplinar, peso fetal ao nascimento, taxa de macrossomia e baixo peso, e a frequencia de parto cesario nas quatro categorias de indice de massa corporea (IMC) pre-gestacional ( 30 kg/m2). RESULTADOS: a principal patologia de encaminhamento foi o diabetes (84,9%). Um terco das gestantes (31,2%) era composto por portadoras de sobrepeso e 42,5% tinham obesidade pre-gestacional. A maior parte das gestantes foi vista pela primeira vez pela equipe multidisciplinar no terceiro trimestre (64,1%), e 50,5% delas excederam o ganho de peso recomendado para toda a gestacao a primeira avaliacao. Gestantes obesas excederam o ganho de peso recomendado em 62,5% dos casos. Apos a intervencao multidisciplinar, o percentual de gestantes que excedeu o ganho de peso semanal recomendado reduziu em todas as categorias de IMC pre-gestacional (IMCPG), embora diferenca estatisticamente significativa tenha sido encontrada apenas no grupo com IMCPG normal (40,6 versus 21,9%, p=0,03). Media do peso fetal ao nascer foi similar entre as categoriais de IMC (p=0,277); entretanto, macrossomia foi mais frequente nas mulheres com sobrepeso e obesidade pre-gestacional. Cesariana foi a via mais frequente de parto, independentemente do IMCPG. CONCLUSOES: em gestacoes de alto risco devido a doencas endocrinas, abordagem multidisciplinar educativa limita o excessivo ganho de peso semanal apesar da idade gestacional avancada.","PeriodicalId":47257,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":1.0000,"publicationDate":"2010-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"4","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetricia","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1590/S0100-72032010001000006","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"OBSTETRICS & GYNECOLOGY","Score":null,"Total":0}
引用次数: 4
Abstract
OBJETIVO: avaliar a aplicacao de um programa de intervencao multidisciplinar educativo em mulheres com gestacao de alto risco devido a doencas endocrinas. METODOS: avaliamos retrospectivamente a aplicacao de um programa educativo multidisciplinar em 185 gestantes com doencas endocrinas referenciadas para uma maternidade especializada em gestacao de alto risco. As gestantes receberam atencao pre-natal multidisciplinar por times compostos por endocrinologistas, obstetras, ultrassonografistas, enfermeiras e nutricionistas. Informacoes orais e escritas sobre habitos saudaveis, cuidados com diabetes, uso de adocantes artificiais e exercicios na gestacao foram passadas na primeira consulta endocrinologica. Plano nutricional individualizado foi feito em primeira visita a nutricionista. Nas reavaliacoes mensais com nutricionista e quinzenais com endocrinologista, as informacoes sobre mudancas saudaveis no estilo de vida eram reforcadas e o peso registrado. O grau de aderencia a dieta e atividade fisica foi autorreferido. Comparou-se o peso semanal antes e apos a intervencao multidisciplinar, peso fetal ao nascimento, taxa de macrossomia e baixo peso, e a frequencia de parto cesario nas quatro categorias de indice de massa corporea (IMC) pre-gestacional ( 30 kg/m2). RESULTADOS: a principal patologia de encaminhamento foi o diabetes (84,9%). Um terco das gestantes (31,2%) era composto por portadoras de sobrepeso e 42,5% tinham obesidade pre-gestacional. A maior parte das gestantes foi vista pela primeira vez pela equipe multidisciplinar no terceiro trimestre (64,1%), e 50,5% delas excederam o ganho de peso recomendado para toda a gestacao a primeira avaliacao. Gestantes obesas excederam o ganho de peso recomendado em 62,5% dos casos. Apos a intervencao multidisciplinar, o percentual de gestantes que excedeu o ganho de peso semanal recomendado reduziu em todas as categorias de IMC pre-gestacional (IMCPG), embora diferenca estatisticamente significativa tenha sido encontrada apenas no grupo com IMCPG normal (40,6 versus 21,9%, p=0,03). Media do peso fetal ao nascer foi similar entre as categoriais de IMC (p=0,277); entretanto, macrossomia foi mais frequente nas mulheres com sobrepeso e obesidade pre-gestacional. Cesariana foi a via mais frequente de parto, independentemente do IMCPG. CONCLUSOES: em gestacoes de alto risco devido a doencas endocrinas, abordagem multidisciplinar educativa limita o excessivo ganho de peso semanal apesar da idade gestacional avancada.
期刊介绍:
The Brazilian Journal of Gynecology and Obstetrics (Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, ISSN 1806-9339) is a monthly publication of scientific divulgation of the Federação das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). It is directed to obstetricians, gynecologists and professionals of related areas, with the purpose of publishing research results on relevant topics in the field of Gynecology, Obstetrics and related areas. It is open to national and international contributions and the journal receives submissions only in English.