Desenvolvimento das fissuras cerebrais fetais: avaliação com ultrassonografia tridimensional

Abstract

OBJETIVO: avaliar a distância das fissuras cerebrais fetais a borda interna da calota craniana por meio da ultrassonografia tridimensional (US3D). METODOS: realizou-se um estudo de corte transversal em 80 gestantes normais entre a 21a e 34a semanas de gestacao. Avaliou-se a distância entre a tabua ossea interna da calota craniana fetal e as fissuras de Sylvius, parieto-occipital, hipocampo e calcarina. Para a obtencao desta distância para as tres primeiras fissuras, realizou-se uma varredura tridimensional atraves do plano axial (nivel dos ventriculos laterais). Para a obtencao da distância da fissura calcarina utilizou-se uma varredura coronal (nivel dos lobos occiptais). Para avaliar a correlacao entre as fissuras e a idade gestacional foram realizadas regressoes de primeiro grau, sendo os ajustes calculados pelo coeficiente de determinacao (R2). Foram determinados percentis 5, 50 e 95 para cada fissura. Avaliou-se ainda a correlacao entre a distância destas fissuras com os diâmetros biparietal (DBP) e circunferencia craniana (CC) utilizando o coeficiente de correlacao de Pearson (r). RESULTADOS: todas as medidas das fissuras apresentaram correlacao linear com a idade gestacional (Sylvius: R2=0,5; parieto-occipital: R2=0,7; hipocampo: R2=0,3 e calcarina: R2=0,3). A media da distância das fissuras variou de 7,0 a 14,0 mm, 15,9 a 28,7 mm, 15,4 a 25,4 mm e 15,7 a 24,8 mm para as fissuras de Sylvius, parieto-occipital, hipocampo e calcarina, respectivamente. As fissuras de Sylvius e parieto-occipital apresentaram as maiores correlacoes com o DBP (r=0,8 e 0,7, respectivamente) e a CC (r=0,7 e 0,8, respectivamente). CONCLUSOES: a distância das fissuras cerebrais fetais a borda interna da calota craniana por meio da US3D apresentou correlacao positiva com a idade gestacional.