Problemas conjugais e outros fatores associados a transtornos psiquiátricos do pós-parto

Abstract

OBJETIVO: Estudar a associacao entre transtornos mentais pos-parto e fatores demograficos e psicossociais, pre e perinatais. METODOS: Todas as familias com criancas de quatro meses da Vila Jardim - Porto Alegre (RS) - nascidos entre novembro de 1998 e dezembro de 1999 foram avaliadas. Utilizou-se o Self Report Questionnaire (SRQ-20) e entrevistas clinicas semiestruturadas individuais e do casal para fundamentar uma hipotese diagnostica segundo os criterios do da quarta edicao do Manual Diagnostico e Estatistico de Transtornos Mentais (DSM-IV). Realizou-se a avaliacao da relacao conjugal e do relacionamento da mae com as familias de origem e a rede social utilizando-se a Escala de Avaliacao Global do Funcionamento Relacional (GARF). RESULTADOS: Foram avaliadas 148 maes e os 116 pais que coabitavam. Segundo o SRQ, 34,4% das maes e 25,4% dos pais apresentaram suspeita de transtorno psiquiatrico. Clinicamente os percentuais foram maiores. Coabitar ou nao com companheiro nao esteve associado com transtorno mental materno. Na analise da totalidade do grupo de mulheres, estiveram associados: baixa renda familiar (OR=0,8; p<0,05) e a presenca de transtorno materno no passado (OR=2,2; p<0,05). O estudo apenas das mulheres que coabitavam (n=116) mostrou associacao exclusivamente com a ma qualidade da relacao conjugal (OR=7,3; p<0,05). CONCLUSAO: Este estudo reforca a necessidade de se verificar a presenca de transtorno mental materno da mae nas consultas de pre-natal e puericultura, e introduz dados sobre o pai e, especialmente, sobre a importância da relacao conjugal.