Postanestezi Bakim Ünitesinde Takip Edilen Major Baş-Boyun Cerrahisi Geçiren Hastaların Değerlendirilmesi: 6 Yillik Retrospektif Analiz

Abstract

Giriş: Çalışmamızda kliniğimizde son altı yılda major baş boyun cerrahisi geçiren ve post-anestezi yoğun bakım ünitesinde (PABÜ) takip edilen hastaların retrospektif incelenerek postoperatif sonuçlara etki eden faktörleri belirlenmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem: Major baş boyun cerrahisi geçiren ve PABÜ’de postoperatif yoğun bakım takibi yapılan hastalarının Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, preoperatif laboratuvar bulguları, hastalığın evreleri, cerrahi özellikleri, intraoperatif özellikleri, postoperatif takip bulguları, komplikasyonları, yatış süreleri, morbiditeleri probel sistemi ve hasta dosyaları incelenerek kayıt ve analiz edildi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 74 major baş boyun cerrahisi olgusu dahil edildi. Hastaların Charlson komorbidite indeksleri (CCI) ile ASA skoru ve yaş arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Operasyon süresi; KOAH, serbest flep ile rekonstrüksiyon ve trakeostomi ihtiyacı olan hastalarda artmaktaydı. Preoperatif sodyum düzeyleri ve intraoperatif kan transfüzyonu ile mekanik ventilasyon (MV) süresi arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmıştır. PABÜ yatış süresi ile 60 yaş üzeri olma, preoperatif albumin seviyesi ve preoperatif sodyum değerleri, nötrofil-lenfosit oranları, kan transfüzyonu ve MV süresi arasında ilişki olduğu belirlenmiştir. Yoğun bakım ihtiyacı gelişmesi ile preoperatif serum sodyum düzeyleri, operasyon süresi, kan transfüzyonu, MV süresi, PABÜ yatış süresi arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmıştır. Çalışmamızda incelediğimiz hastaların 19 (%25,7)’unda komplikasyon izlenmiştir. Mortalite ile PABÜ yatış süresi ve yoğun bakım ihtiyacı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki gözlenmektedir. N evresi ile komplikasyon, hastane yatışı süresince yoğun bakım ithiyacı gelişmesi ve mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki görülmüştür. Sonuç: Çalışmamızda major baş boyun cerrahisi hastalarında postoperatif sonuçlar üzerine, preoperatif elektrolit bozuklukları, nötrofil-lenfosit oranları, operasyon süresi, intraoperatif kan transfüzyonu, mekanik ventilasyon süresi ile N evresinin etkili faktörler arasında olduğu belirlenmiştir.