Surgical treatment of recurrent goiter located in the posterior mediastinum

Abstract

В в е д е н и е. Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) встречаются, по результатам клинического обследования, у 5–10 % населения, достигая 30–50 % при использовании ультразвукового исследования (УЗИ), а также с учетом секционных данных [1, 2]. Частота загрудинного зоба доходит до 5,1–15,7 % [3]. Загрудинный зоб разделяют на первичный и вторичный. Первичный (истинный) развивается из эктопической тиреоидной ткани ЩЖ, имея внутригрудное расположение сосудов. Большинство вторичных медиастинальных зобов образуются на шее и со временем перемещаются в средостение. В 85–90 % шейно-загрудинные зобы локализуются в переднем средостении [3–5]. Среди опухолей средостения внутри грудной зоб встречается в 16–37 % и удаляется торакальными хирургами. У оперированных по поводу зоба шейным доступом в 0,1–0,5 % случаев может оставаться внутригрудная часть ЩЖ, не замеченная хирургами [3, 6]. В связи с рубцовым процессом, повторные хирургические вмешательства при загрудинном зобе представляют сложности, чаще требуют выполнения стернотомии [5]. В большинстве случаев тиреоидную ткань удается достать из шейного © СС Коллектив авторов, 2020 УДК 616.27:616.441-006.5-036.87]-089 DOI: 10.24884/0042-4625-2020-179-1-63-65