L’addictologie : d’une néo-discipline et de son homogénéité. Conditions historiques de son émergence en France

Abstract

A la toute fin du XXe siecle est apparue en France une nouvelle discipline, l’addictologie. L’Universite s’en est emparee et nombre d’enseignements ont ete proposes, d’inspirations diverses, s’adressant a des publics varies. Ainsi est ne un praticien d’un style nouveau, l’addictologue. En miroir, un patient nouveau s’est dessine « l’addict », avatar recent tout a la fois de l’alcoolique, du toxicomane, du pharmacodependant et du dependant comportemental. Son homogeneite conceptuelle tant sur le plan clinique que social continue a etre discutee. Les professionnels s’interrogent sur ses definitions et sur les diagnostics differentiels a partir de grilles de lecture d’horizons divers. Les patients eux-memes peinent, parfois, tant les stereotypes sont figes en la matiere et les contextes differents, a voir ce qu’il peut y avoir de commun entre un usager de crack, un fumeur de tabac et un « cyberaddict ». Dans le champ de l’addictologie plus qu’ailleurs se pose le probleme des statuts alloues a l’« addict », les statuts ontologiques, cliniques, ethiques, juridiques pouvant venir s’interpenetrer. Pour tenter d’y voir un peu plus clair, ce texte va proposer une remise en perspective historique, ou nous verrons d’abord comment le XIXe siecle va reunir les conditions d’une problematisation debouchant sur l’apparition progressive de l’image de l’alcoolique et du toxicomane. Puis, au XXe siecle, viendront les textes de loi, et notamment la loi du 31 decembre 1970 qui va logiquement poser la question d’un systeme de soins specifique (sa nature, ses acteurs, ses references theoriques).