Chirurgie Des Méningiomes Intracrâniens Dans Une Unité Neurochirurgicale De Dakar

Abstract

Objectifs Rapporter notre experience sur la chirurgie des meningiomes intracrâniens a Dakar . Methode Les auteurs rapportent une serie retrospective de 24 patients porteurs de meningiomes intracrâniens operes dans une unite neurochirurgicale differente de notre institution mere a Dakar . Le recrutement s'est fait de Janvier 2001 a Juillet 2004. L'evaluation diagnostique a repose essentiellement sur la tomodensitometrie cerebrale et l'anatomo-pathologie. Resultats Il s'agissait de 17 femmes et de 7 hommes. L'âge de nos patients variaient entre 21 et 77 ans avec un pic de frequence a 55 ans . Le syndrome d'hypertension intracrânienne et la comitialite ont ete les circonstances diagnostiques les plus frequentes avec un taux de 37%. La tomodensitometrie cerebrale a permis d'evoquer un diagnostic presomptif de nature. Concernant la topographie, les meningiomes de la convexite ont ete observes dans 50% des cas suivis par les meningiomes de la base (20%). L'evaluation de la qualite de l'exerese chirurgicale selon le grading de Simpson a retrouve 20% de grade I et 64% de grade II. L'insuffisance du plateau technique et le manque de competences en neuroanesthesie rendent compte de la mortalite post-operatoire de 12%. Conclusion Ce travail nous permet de proposer une strategie d'amelioration de la pratique neurochirurgicale tumorale en Afrique subsaharienne. Objective To report our experience of intracranial meningiomas surgery in Dakar. Method We analysed a population of 24 patients who underwent operation in a Neurosurgical unit different from our mother Institution. Brain CT scan has been done for every patient and histopathological confirmation has been reached for all patients. Results Regarding sex, we have 17 females for 7 males. The patient age was between 21 and 77 years old with a mean of 55.Intracranial hypertension and seizures were the main symptoms encountered with 37% for each. Our diagnostic evaluation is based on CT scan which showed 50% of convexity meningiomas and 20% basal one .By using Simpson grading to assess the quality of surgical resection ,we found 64% of grade II and only 20% of grade I.A 12% of postoperative death rate is related on the substandard medical set and the lack of neuroanesthesists. Conclusion We outlined a program to improve the neurosurgery practice in Sub-Saharan countries. Keywords : Afrique, meningiomes intracrâniens, neurochirurgie, Senegal, tumeurs, Africa, intracranial tumors, meningioma, neurosurgery, Senegal African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (1) 2005: pp. 45-554