Homocysteinemie et accidents vasculaires cerebraux ischemiques au chu campus de lome

Abstract

L’hyperhomocysteinemie est un facteur de risque vasculaire independant et modifiable. Sa place dans les accidents vasculaires cerebraux ischemiques est mal connue en Afrique sub-saharienne. Objectifs Evaluer la prevalence et les facteurs de risque vasculaires associes a l’hyperhomocysteinemie chez des patients a la phase aigue d’une ischemie cerebrale. Methode Il s’agit d’une etude prospective realisee pendant 12 mois dans le service de neurologie du CHU Campus, portant sur 145 malades victimes d’AVCI. Resultats Nous avions recense 90 hommes et 55 femmes soit un sex-ratio de 1,6. L’homocysteinemie moyenne globale etait de 19.33 μmol/l. L’homocysteinemie etait normale chez 44.1 % des patients. L’hyperhomocysteinemie moderee avait ete retrouvee chez 44.8 % des patients (n=65) et l’hyperhomocysteinemie intermediaire chez 11 % (n=16). L’analyse multivariee entre la variable homocysteine (patients avec hyperhomocysteinemie, patients sans hyperhomocysteinemie) et les autres facteurs (sexe, âge, diabete et hypertension arterielle) ne revele aucune correlation significative. Enfin 84.9% de nos patients etaient hypertendus tandis que 15.1% presentaient l’hyperhomocysteinemie comme seul facteur de risque cerebro-vasculaire. Conclusion La presence de l’hyperhomocysteinemie chez 55.9 % des patients souffrant d’AVCI impose une prise en charge adequate de ce facteur de risque vasculaire.