Histoire du foyer de la trypanosomose humaine africaine de nola en republique centrafricaine, de 1971 à 2004

Abstract

La trypanosomiase humaine africaine (THA) ou maladie du sommeil, affection redoutable qui fit jadis beaucoup de ravages au sein des populations dans differentes regions d’Afrique dont celle de Nola en Republique Centrafricaine (RCA), reste un probleme de sante publique en Afrique sub-saharienne. La cinquante sixieme assemblee mondiale de la sante, tenue le 26/03/2003, reconnaissait que les douleurs, les souffrances et la mortalite dues a la trypanosomiase menacent quotidiennement plus de 60 millions d’habitants dans plus de 37 pays d’Afrique sub-saharienne dont 22 comptent parmi les moins avances. Nous rapportons ici, l’histoire du foyer de THA de Nola en RCA, de 1971 a 2004. Sur le plan methodologique, il s’agit d’une etude retrospective couvrant la periode de 1971 a 2004. Sur des fiches d’enquete etablies, nous avons collecte des donnees a Nola a partir des registres des trypanosomes et a Bangui la capitale, a partir des rapports des missions de prospection de depistage actif. L’analyse des donnees a ete faite a l’aide du logiciel EPI INFO 6 version 2000. De 1971 a 2004, 3348 patients ont ete recenses parmi lesquels 1814 anciens malades et 1534 nouveaux cas. Les femmes etaient plus atteintes (54%) que les hommes avec un sex-ratio de 1,2. La tranche d’âge la plus touchee est celle de 20 a 29 ans (67,0%). L’indice de morbidite nouvelle (IMN) est passe de 0,01% en 1971 a 1,7% en 1991 et a 0,05% en 2004. L’indice de contamination totale (ICT) est passe de 0,05% en 1971 a 2,3% en 1989 et a 0,05% en 2004. Les cas de rechutes et de reinfections representaient 54,2% entre 1992 et 2004. La majorite des malades depistes etaient en 2eme phase (64%). La lutte anti-vectorielle avec pose de pieges coniques impregnes d’insecticides a ete primordiale dans la maitrise de l’epidemie dans cette region.