Intoxicaciones agudas por productos químicos: análisis de los primeros 15 años del Sistema Español de Toxicovigilancia (SETv)

Abstract

RESUMEN Fundamentos: Existen pocos estudios epidemiologicos, sobre todo de tipo multicentrico, sobre las intoxicaciones agudas a causa de productos quimicos agroindustriales y del hogar en Espana. El objetivo de este trabajo fue describir el perfil epidemiologico y clinico de estas intoxicaciones en nuestro pais, y analizar su evolucion temporal. Metodos: El Sistema Espanol de Toxicovigilancia (SETv) es un registro prospectivo que incluye a 32 Servicios de Urgencias y Unidades de Cuidados intensivos de Espana. Se realizo un estudio descriptivo observacional de las intoxicaciones agudas por agentes quimicos (excluyendo drogas y farmacos) en sus primeros 15 anos de funcionamiento (1999-2014). Las comparaciones de proporciones se realizaron mediante las pruebas de Chi-cuadrado o exacta de Fisher, y entre pares de grupos independientes con la prueba de Mann-Whitney. Se consideraron significativos los valores de probabilidad menores de 0,05. Resultados: Los 10.548 casos estudiados presentaban una edad media de 38,41 (±22,07) anos, siendo significativamente superior en las mujeres (p=0,0001). El 67,7% de las intoxicaciones ocurrieron en el hogar, y las vias de entrada mas frecuentes fueron la respiratoria (48,3%), la digestiva (35,3%) y la ocular (13,1%). Los grupos toxicos mas frecuentes fueron los gases toxicos (31%), los causticos (25,6%) y los gases irritantes (12,1%). Un 76,2% de los casos requirieron tratamiento (27,2% con antidotos). Ingreso en un centro hospitalario un 20,6% de las personas, con una estancia media de 32 (±151,94) dias, con diferencias significativas para los plaguicidas y disolventes (p=0,02). Presentaron secuelas al alta un 2,1%. La mortalidad fue del 1,4% (146 pacientes), con una edad media de 62,08 anos (±19,58; p=0,0001). Conclusiones: En las intoxicaciones por productos quimicos, las medidas preventivas deben centrarse fundamentalmente en el ambito domestico, controlando las fuentes de exposicion al monoxido de carbono y la manipulacion de los productos de limpieza, fundamentalmente los liquidos causticos y la generacion de gases irritantes al mezclarlos.