Two cases of synovial sarcoma in the Adolescent and Young Adult （AYA） generation

Abstract

要 旨 思春期・若年成人(AYA)世代の頭頸部悪性腫瘍手術では機能温存が重要である。AYA 世代の頭頸部原 発滑膜肉腫の 2 症例を報告する。【症例 1】18 歳男性。CT で下咽頭輪状後部を基部とする長径 135mm の腫 瘤を認めた。生検で悪性が疑われ,喉頭温存し下咽頭腫瘍切除術,両頸部郭清術,遊離空腸再建術を施行し た。術後滑膜肉腫の診断で補助化学療法を施行したが,頸部再発と肺転移のため術後 3 年半で原病死した。 【症例 2】15 歳女性。CT で右副咽頭間隙に長径 95mm の腫瘤を認めた。右内頸動脈との癒着を伴う傍神経腫 が疑われ腫瘍摘出術を施行した。右内頸動脈は温存した。術後滑膜肉腫の診断で補助化学療法を施行したが, 頭蓋底再発,骨転移および髄膜播種のため術後 5 年半で原病死した。滑膜肉腫の治療の第一選択は手術だが, 上記 2 症例ではより広い安全域の必要性が示唆された。AYA 世代での術式の選択は難しく今後の症例の蓄積 が望まれる。