Léiomyosarcome mandibulaire

Abstract

Introduction

Le léiomyosarcome osseux primitif de siège mandibulaire est une tumeur rare. Dix cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons deux cas rares de léiomyosarcome mandibulaire.

Observations

La première patiente a été adressée pour tuméfaction importante de partie antérieure de la mandibule et a bénéficié d’une résection de la région symphyso-parasymphysaire avec reconstruction mandibulaire, associée à une radio-chimiothérapie. Le deuxième patient a été admis pour tumeur mandibulaire gauche pour laquelle une hémi-mandibulectomie homolatérale a été réalisée.

Discussion

Les signes cliniques ne sont pas évocateurs. Les examens radiologiques montrent une ostéolyse. La tomodensitométrie permet de guider l’exérèse qui doit être large. L’évolution est dominée surtout par le risque de métastases à distance. Le diagnostic histopathologique reste difficile. Il n’existe pas de consensus thérapeutique.

Introduction

Primary leiomyosarcoma localized in the mandibular bone is exceptional. Ten cases have been reported in the literature. We report two cases of mandibular leiomyosarcoma of the mandible.

Observations

The first patient was referred with diffuse swelling in the anterior part of the mandible and underwent regional resection of the symphysoparasymphyseal region with mandibular reconstruction; associated with radiochemotherapy. The second patient was admitted with a left mandibular tumor. He was treated by left hemimandibulectomy.

Discussion

The clinical signs are nonspecific. Radiological imaging shows osteolysis. A CT scan is required for guiding wide excision. Distant metastasis is the predominant risk. The histo-pathological diagnosis is difficult. No therapeutic consensus has been established.