Choix entre télé-expertise et téléconsultation

Abstract

Introduction/objectifs/but

L’expérimentation CyberCantal Télémédecine est menée par le Conseil départemental du Cantal en partenariat avec deux EHPAD, deux FAM, une clinique privée.

L’objectif est de permettre un accès facilité à la dermatologue du CH d’Aurillac (docteur Courouge-Dorcier) pour les résidents de ces cinq structures.

Matériel et méthode

Sur un bilan de 14 mois de télédermatologie, 46 actes ont été pratiqués au bénéfice de 33 patients : 36 téléconsultations et 10 télé-expertises. Certains requérants n’ont demandé que des téléconsultations et d’autres que des télé-expertises.

Ceux qui n’ont demandé que des téléconsultations l’on fait pour deux raisons :

– avoir un échange facilité avec la dermatologue, avec en conséquence une montée en compétence des IDE de la structure requérante ;

– avoir un entretien entre la dermatologue et le patient lorsque celui-ci veut échanger avec le spécialiste.

Le docteur Courouge-Dorcier a constaté que plusieurs téléconsultations auraient pu être traitées uniquement en télé-expertises.

A contrario, un établissement a choisi de ne faire que des télé-expertises car ses patients souffrent de troubles de l’humeur et qu’il est difficile de modifier leur quotidien en leur ajoutant une téléconsultation.

Résultats/observations

Le choix entre télé-expertise et téléconsultation est fonction, outre la pathologie, du patient et de l’équipe soignante. L’avantage de la télé-expertise est qu’elle est moins invasive dans l’agenda du spécialiste et surtout moins chronophage pour l’expert et le requérant.

Certaines filières proposent un seul type d’acte ; comme la téléconsultation pour la médecine physique et de réadaptation où le spécialiste a besoin de voir le patient marcher.