Suivi des patients par Internet : étude de 744 patients depuis janvier 2013

Abstract

Introduction/objectifs/but

Le suivi des patients est un enjeu majeur de la chirurgie de l’obésité. Il conditionne non seulement le résultat à long terme mais aussi l’apparition ou non de complications parfois graves. Pour mieux impliquer les opérés au cours de leur suivi nous avons développé un « espace patient » sur le site http://www.abcd-chirurgie.fr/. Ce service permet de gérer la phase préopératoire jusqu’à la réunion de concertation pluridisciplinaire puis la phase postopératoire avec collaboration active du patient au recueil prospectif des résultats.

Matériel et méthode

Depuis janvier 2013, 744 patients ont adhéré à ce système de suivi. Le suivi de poids était recueilli tous les mois avec une relance automatique par e-mail. Le score « Baros », et le score de comorbidité étaient évalués tous les 3 mois. Il était demandé lors de cette connexion mensuelle de renseigner le poids et de cocher un « smiley » correspondant à l’état global actuel.

Résultats/observations

Cent soixante-seize patients ont été opérés de by-pass en oméga, 372 de gastrectomie longitudinale monotrocart (sleeve monotrocart) et les 196 restants sont en cours de bilan. Seul 9 (2 %) patients n’avaient pas de possibilité de suivi par Internet. Cent soixante-dix patients (22,8 %) « en décrochage » ont dû être sollicité par mail et par téléphone pour poursuivre le suivi. Sur la série le taux de perdus de vue avec un recul de 3 ans est de 11 % (85 patients). Cet outil informatique, prochainement couplé à une application mobile, améliore la compliance des patients après chirurgie de l’obésité.