V. Leymarie , F. Trimoreau , D. Lusina , J.M. Martelli , F. Delhommeau , A.C. Galoisy , F. Geneviève , J.F. Lesesve , S. Daliphard , X. Troussard
{"title":"Réseau ANDRAL : première solution de télé-expertise en cytologie hématologie. Point sur une expérience européenne ouverte depuis novembre 2012","authors":"V. Leymarie , F. Trimoreau , D. Lusina , J.M. Martelli , F. Delhommeau , A.C. Galoisy , F. Geneviève , J.F. Lesesve , S. Daliphard , X. Troussard","doi":"10.1016/j.eurtel.2017.02.011","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction/objectifs/but</h3><p>En hématologie biologique, l’examen microscopique des frottis de sang, moelle, ganglion… reste la première étape du diagnostic et du suivi des patients. Dans le but de fournir une aide pratique et adaptée aux biologistes impliqués dans la morphologie cellulaire, le GFHC a mis en place la première solution de télé-expertise en cytologie hématologie : le réseau ANDRAL : <span>http://www.gfhc-reseau-andral.fr/</span><svg><path></path></svg>.</p><p>Pour toute demande soumise (images microscopiques<!--> <!-->+<!--> <!-->fiche patient), le réseau propose une relecture par deux experts dans un délai<!--> <!--><<!--> <!-->24<!--> <!-->h.</p></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><p>Le fonctionnement et l’environnement d’ANDRAL sont strictement conformes aux exigences réglementaires. L’hébergement agréé des données est fourni par syndicat inter-hospitalier Limousin (SILPC). La relecture des dossiers images (lundi/samedi – 8<!--> <!-->h/20<!--> <!-->h) est assurée par un groupe d’experts bénévoles. Le projet est financé par l’ARS Limousin, la Mutualité française, la Ligue contre le cancer.</p></div><div><h3>Résultats/observations</h3><p>Depuis novembre 2012, ANDRAL a enregistré 350 inscriptions : biologistes libéraux (36 %), hospitaliers CHU (32 %) CH (32 %) en France et hors métropole 12 % UE, Afrique, Océanie… Les experts traitent environ 2 dossiers/semaine dont 15 % d’urgence. Les délais de prise en charge (médiane 1<!--> <!-->h<!--> <!-->09) et de réponses (médiane 4<!--> <!-->h<!--> <!-->55) sont jugés très satisfaisants par les utilisateurs. L’évaluation du service montre que la démarche permet de préciser les résultats patients (78 %) après des réponses jugées pertinentes et utiles (94 %).</p><p>La phase d’expérimentation valide largement les objectifs initiaux : pertinence de l’organisation et des outils, déploiement large, service rendu réel. Les perspectives d’ANDRAL sont aujourd’hui très prometteuses : déploiement d’un modèle médico-économique, ouverture vers les jeunes biologistes, coopération avec d’autres réseaux.</p></div>","PeriodicalId":100509,"journal":{"name":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","volume":"6 1","pages":"Pages 34-35"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2017-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.eurtel.2017.02.011","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212764X17300110","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Introduction/objectifs/but
En hématologie biologique, l’examen microscopique des frottis de sang, moelle, ganglion… reste la première étape du diagnostic et du suivi des patients. Dans le but de fournir une aide pratique et adaptée aux biologistes impliqués dans la morphologie cellulaire, le GFHC a mis en place la première solution de télé-expertise en cytologie hématologie : le réseau ANDRAL : http://www.gfhc-reseau-andral.fr/.
Pour toute demande soumise (images microscopiques + fiche patient), le réseau propose une relecture par deux experts dans un délai < 24 h.
Matériel et méthode
Le fonctionnement et l’environnement d’ANDRAL sont strictement conformes aux exigences réglementaires. L’hébergement agréé des données est fourni par syndicat inter-hospitalier Limousin (SILPC). La relecture des dossiers images (lundi/samedi – 8 h/20 h) est assurée par un groupe d’experts bénévoles. Le projet est financé par l’ARS Limousin, la Mutualité française, la Ligue contre le cancer.
Résultats/observations
Depuis novembre 2012, ANDRAL a enregistré 350 inscriptions : biologistes libéraux (36 %), hospitaliers CHU (32 %) CH (32 %) en France et hors métropole 12 % UE, Afrique, Océanie… Les experts traitent environ 2 dossiers/semaine dont 15 % d’urgence. Les délais de prise en charge (médiane 1 h 09) et de réponses (médiane 4 h 55) sont jugés très satisfaisants par les utilisateurs. L’évaluation du service montre que la démarche permet de préciser les résultats patients (78 %) après des réponses jugées pertinentes et utiles (94 %).
La phase d’expérimentation valide largement les objectifs initiaux : pertinence de l’organisation et des outils, déploiement large, service rendu réel. Les perspectives d’ANDRAL sont aujourd’hui très prometteuses : déploiement d’un modèle médico-économique, ouverture vers les jeunes biologistes, coopération avec d’autres réseaux.
简介/目标/Buten生物血液学、血液涂片、骨髓、神经节的显微镜检查……仍然是患者诊断和随访的第一步。为了向参与细胞形态学的生物学家提供实用和量身定制的帮助，GFHC建立了第一个细胞学血液学远程专业解决方案：ANDRAL网络：http://www.gfhc-reseau-andral.fr/.Pour对于提交的任何请求（显微镜图像+患者数据表），网络建议在截止日期内由两名专家进行审查<；24小时。材料和方法Andral的操作和环境严格符合监管要求。经批准的数据托管由Syndicate Inter Hospitalier Limousin（SILPC）提供。图像文件的校对（周一/周六–上午8点/晚上8点）由一组志愿者专家进行。该项目由Ars Limousin、法国互助会和抗癌联盟资助。自2012年11月以来，Andral已登记了350名注册者：自由生物学家（36%）、CHU医院（32%）、CH医院（32%）在法国和大都市以外12%的欧盟、非洲、大洋洲……专家每周处理约2份文件，其中15%为紧急情况。用户认为处理时间（中位数1小时09）和响应时间（中位数4小时55）非常令人满意。对该服务的评估表明，该方法允许在被认为相关和有用的反应（94%）后指定患者结果（78%）。实验阶段在很大程度上验证了初始目标：组织和工具的相关性、广泛部署、提供的服务。今天，安德拉尔的前景非常有希望：部署医学经济模式，向年轻生物学家开放，与其他网络合作。
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