肝包虫囊肿的经皮治疗

直到最近，肝棘球蚴（HHC）的主要治疗方法是手术。这种治疗与相当大的发病率甚至死亡率有关。医学影像学的发展，特别是回声成像，促进了HHC的诊断，目前该疾病已经皮治疗。这种治疗基于两种技术：scolicid产品的穿刺抽吸注射和再抽吸（PAIR），以及穿刺抽吸引流（PAIR-PD）。第二种技术主要用于大型HHC。经皮治疗主要针对Gharbi I级或II级HHC（占治疗HHC的79%）。III级或IV级HHC可以通过经皮技术成功治疗，但鉴于III级和IV级治疗的HHD数量较少，将其作为适应症还为时过早。经皮治疗的主要禁忌症是包膜下浅层HHC和胆道破裂的HHC。无论采用哪种技术，都能获得令人满意的结果，PAIR技术的成功率为70%至100%，PAIR-PD技术的成功度为100%）。死亡率接近零（0.3%），发病率较低，约为14.9%。严重并发症是例外（1.4%）（过敏性休克和扩散）。与手术相比，经皮治疗显示出更高的疗效，相关的发病率和死亡率更低。所有这些原因表明，经皮治疗是一种很好的手术替代方案，应被视为I级和II级HHCs的一线治疗。