Malattia di Hirschsprung nell’adulto

Abstract

Al giorno d’oggi, la malattia di Hirschsprung è scoperta eccezionalmente in età adulta, di fronte a una stipsi ostinata che risale sempre alla prima infanzia. L’intervento è raccomandato per proteggere il paziente da gravi complicanze digestive. La preparazione in questa patologia deve essere drastica, per permettere di trattare la zona di acalasia e il colon irreversibilmente disteso, la cui lunghezza è stimata sul bilancio morfologico. Piuttosto che le operazioni classiche come quelle descritte da Duhamel, Swenson o Soave, è attualmente possibile proporre una resezione sigmoidorettale per via laparoscopica, seguita da un abbassamento transanale del colon sano, quindi da un’anastomosi coloanale differita di alcuni giorni: l’esteriorizzazione del pezzo operatorio è realizzata per via anale e il tempo necessario per eseguire l’anastomosi consente di affrancarsi da una stomia. Le cicatrici sono, quindi, molto discrete, il che è di grande interesse in questi pazienti spesso giovani.