肾移植中的巨细胞病毒病

巨细胞病毒（CMV）是肾移植受者中最重要的病毒病原体，与相当大的发病率和死亡率有关。移植后CMV可能导致广泛的疾病，包括脑炎、视网膜炎、肝炎、肺炎、胃肠道溃疡和移植物功能障碍。发展为CMV疾病的风险取决于各种因素，包括供体和受体的血清学状况、免疫抑制程度、急性排斥反应发作和移植物功能程度。为了诊断CMV疾病，使用pp65抗原测定法或用于核酸检测的分子测定法。为了预防肾移植受者的CMV疾病，使用抗病毒预防或先发制人的治疗。这两种策略都有各自的优势和劣势。对于已确定的疾病，可以使用静脉注射更昔洛韦或口服缬更昔洛韦。在耐药病例中，可以使用西多福韦的膦甲酸酯。