Retracción de caninos con arcos seccionados, alternativa en paciente con apiñamiento severo: caso clínico

Abstract

El apiñamiento dental es una de las alteraciones más comunes debido a que el espacio disponible en las bases óseas es menor que la suma total del tamaño de los dientes, ocasionando un proble- ma oclusal, periodontal y estético, lo cual acrecienta la necesidad de un tratamiento ortodóncico. El objetivo de este caso clínico es dar una opción de tratamiento eficaz para conseguir la liberación del apiñamiento, clase canina I bilateral, una correcta intercuspidación, mejorar la sonrisa y perfil labial. Se reporta un caso clínico de paciente femenino de 16 años de edad, que acude a la clínica de ortodoncia de la FEBUAP, con motivo de consulta «no me gustan mis dientes». Presenta una clase II esquelética, crecimiento hiperdi- vergente, perfil facial ortognático, perfil labial convexo, clase molar I bilateral, clase canina II bilateral, con apiñamiento severo en ambas arcadas, no refiere ningún hábito, ni problema articular. El plan de tratamiento fue con extracciones de órganos dentarios 14, 24, 34, 44 y 41, se colocó aparatología MBT slot 0.022”, se inició con arcos seccionales con loop de titanio molibdeno (TMA) 0.016” × 0.022”, se prosiguió a la fase de alineación y nivelación, cierre de espa- cios, control de torque, asentamiento y retención removible. Comoresultado se cumplieron los objetivos planeados con un tiempo de un año seis meses. La técnica no friccional en cuanto reabsorción radicular no presenta diferencia significativa con la técnica friccional. Se concluye que el uso de arcos seccionales como alternativa para distalizar caninos en pacientes con apiñamiento severo en el segmento anterior ofrece beneficios adicionales al controlar la fuerza, el tipping (TIP) y la liberación del apiñamiento progresivo de los incisivos anteriores sin provocar daños permanentes en los dientes y tejidos de soporte.