Avulsión proximal de los isquiotibiales, del diagnóstico al tratamiento: una revisión del tema en relación con un caso clínico

M. Carrasco, Diego Edwards, Consuelo Carrasco, Gerardo Zelaya, A. Schmidt-Hebbel, Sebastián Bianchi
{"title":"Avulsión proximal de los isquiotibiales, del diagnóstico al tratamiento: una revisión del tema en relación con un caso clínico","authors":"M. Carrasco, Diego Edwards, Consuelo Carrasco, Gerardo Zelaya, A. Schmidt-Hebbel, Sebastián Bianchi","doi":"10.1055/s-0043-1768241","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Resumen La avulsión proximal de los isquiotibiales (ITs) es una lesión poco frecuente, la que puede producir alteraciones funcionales permanentes, además de tener un riesgo de rerrotura elevado (en hasta un 30% de los casos). Ocurre habitualmente en deportistas que realizan aceleraciones rápidas o requieren “movimiento balístico” durante su entrenamiento, aunque también se presentan en la población más sedentaria con caídas a nivel en mecanismos de baja energía. El mecanismo más frecuente de lesión es una contracción excéntrica de los ITs al intentar resistir una caída, con la cadera en flexión y la rodilla en extensión. Existen numerosos signos descritos al examen físico y dentro del estudio, si bien la radiografía convencional y la ecografía son de gran utilidad, se reconoce a la resonancia magnética como el estándar de oro para su correcto diagnóstico. El tratamiento dependerá del tipo de paciente y sus expectativas, aunque en los últimos años se ha considerado cada vez con más relevancia la opción quirúrgica en los casos en los que se presenta una avulsión completa de los ITs asociada a una retracción de estos. Se presenta una revisión del tema en relación con un caso clínico resuelto de forma quirúrgica, y se discuten las generalidades, la presentación clínica, el estudio y las opciones de tratamiento con las que se cuenta en la actualidad. Abstract Proximal hamstring avulsion is a rare injury that can produce permanent functional alterations, in addition to a high risk of retear (in up to 30% of the cases). It usually occurs in athletes who perform rapid accelerations or require ballistic movements during their training, although they also occur in a more sedentary population due to low-energy mechanisms. The most frequent mechanism of injury is an eccentric contraction of the proximal hamstrings when trying to resist a fall, with the hip in flexion and the knee in extension. Numerous clinical signs are described at the physical examination. Regarding its study, although conventional radiography and ultrasound are very useful, magnetic resonance is recognized as the gold standard for its precise diagnosis. Treatment will depend on the type of patient and their expectations, although in recent years the surgical option has been increasingly considered in cases of complete avulsion of the hamstrings associated with retraction. We herein present a review of the topic in relation to a clinical case that was resolved surgically, and we discuss the basic concepts, clinical presentation, complementary images, and treatment options that are currently available.","PeriodicalId":21194,"journal":{"name":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","volume":"36 1","pages":"e58 - e68"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-06-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.1055/s-0043-1768241","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Resumen La avulsión proximal de los isquiotibiales (ITs) es una lesión poco frecuente, la que puede producir alteraciones funcionales permanentes, además de tener un riesgo de rerrotura elevado (en hasta un 30% de los casos). Ocurre habitualmente en deportistas que realizan aceleraciones rápidas o requieren “movimiento balístico” durante su entrenamiento, aunque también se presentan en la población más sedentaria con caídas a nivel en mecanismos de baja energía. El mecanismo más frecuente de lesión es una contracción excéntrica de los ITs al intentar resistir una caída, con la cadera en flexión y la rodilla en extensión. Existen numerosos signos descritos al examen físico y dentro del estudio, si bien la radiografía convencional y la ecografía son de gran utilidad, se reconoce a la resonancia magnética como el estándar de oro para su correcto diagnóstico. El tratamiento dependerá del tipo de paciente y sus expectativas, aunque en los últimos años se ha considerado cada vez con más relevancia la opción quirúrgica en los casos en los que se presenta una avulsión completa de los ITs asociada a una retracción de estos. Se presenta una revisión del tema en relación con un caso clínico resuelto de forma quirúrgica, y se discuten las generalidades, la presentación clínica, el estudio y las opciones de tratamiento con las que se cuenta en la actualidad. Abstract Proximal hamstring avulsion is a rare injury that can produce permanent functional alterations, in addition to a high risk of retear (in up to 30% of the cases). It usually occurs in athletes who perform rapid accelerations or require ballistic movements during their training, although they also occur in a more sedentary population due to low-energy mechanisms. The most frequent mechanism of injury is an eccentric contraction of the proximal hamstrings when trying to resist a fall, with the hip in flexion and the knee in extension. Numerous clinical signs are described at the physical examination. Regarding its study, although conventional radiography and ultrasound are very useful, magnetic resonance is recognized as the gold standard for its precise diagnosis. Treatment will depend on the type of patient and their expectations, although in recent years the surgical option has been increasingly considered in cases of complete avulsion of the hamstrings associated with retraction. We herein present a review of the topic in relation to a clinical case that was resolved surgically, and we discuss the basic concepts, clinical presentation, complementary images, and treatment options that are currently available.
查看原文
分享 分享
微信好友 朋友圈 QQ好友 复制链接
本刊更多论文
腘绳肌近端撕脱,从诊断到治疗:与临床病例相关的主题综述
本文的目的是分析在西班牙和葡萄牙进行的一项研究的结果,该研究的目的是分析在西班牙和葡萄牙进行的一项研究的结果,该研究的目的是分析在西班牙进行的一项研究的结果,该研究的目的是分析在西班牙进行的一项研究的结果。它通常发生在在训练中进行快速加速或需要“弹道运动”的运动员中,尽管它也发生在久坐不动的人群中,在低能量机制下水平下降。最常见的损伤机制是在试图抵抗摔倒时ITs的偏心收缩,臀部弯曲,膝盖伸展。在体格检查和研究中描述了许多症状,虽然传统的x线摄影和超声非常有用,但磁共振成像被认为是正确诊断的黄金标准。治疗将取决于患者的类型和他们的期望,尽管近年来,在性传播感染完全撕脱并伴有性传播感染缩回的情况下,手术选择越来越被认为是相关的。本研究的目的是评估在临床病例中使用手术方法解决的问题,并讨论一般情况、临床表现、研究和目前可用的治疗方案。摘要近端锤弦撕裂是一种罕见的损伤,可产生永久性的功能改变,而且存在很高的挑战风险(高达30%的病例)。它通常发生在在训练中进行快速加速或需要弹道运动的运动员身上,尽管由于能量机制较低,他们也会在更久的人群中占据位置。The most frequent mechanism of伤害is an eccentric“c”of The肥大hamstrings when trying to resist fall in with The hip flexion and The膝盖in extension。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。在他的研究中,虽然传统的x线摄影和超声非常有用,但磁共振成像被认为是精确诊断的黄金标准。治疗将取决于病人的类型和他们的期望,尽管近年来越来越多的人考虑手术选择,在完全撕裂的绞线与收缩相关的病例。我们在此就一例已通过手术解决的临床病例对该主题进行回顾,并讨论了目前可用的基本概念、临床表现、补充图像和治疗方案。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 去求助
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
期刊最新文献
Alta tasa de complicaciones posoperatorias en fracturas balísticas de fémur distal Infección en prótesis total de rodilla. ¿Cuándo retener los componentes? Una nueva propuesta Estrategias de alineamiento en prótesis total de rodilla: La era robótica cambió el juego Fractura tibial secundaria a osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia: Reporte de tres casos y revisión de la literatura Tasa de publicación de trabajos presentados en el congreso de la SCHOT entre 2013–2019
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
已复制链接
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
×
扫码分享
扫码分享
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1