Modèle d’intervention pour les difficultés sexuelles suivant un AVC

Abstract

Objectif

Proposer un modèle d’intervention en réadaptation sexuelle à la suite d’un accident vasculaire cérébral (AVC).

Méthode

L’élaboration du modèle se base sur deux recensions d’écrits, concernant les méthodes de réadaptation existantes et les dysfonctions sexuelles suivant un AVC, ainsi que sur les résultats de deux études analysant la distribution des lésions et leur impact.

Résultats

Des pistes d’intervention multidisciplinaires sont suggérées suivant le modèle de Foley, favorisant une évaluation et prise en charge en fonction des impacts primaires (localisation de la lésion), secondaires (impact de la lésion sur d’autres fonctions corporelles) et tertiaires (facteurs psychosociaux) de l’AVC sur la sexualité. S’ajoute des interventions ciblées par rapport à quatre profils de patients émergeants d’une analyse d’agrégats permettant de regrouper et distinguer les besoins des survivants d’AVC.

Conclusion

Malgré les efforts pour améliorer le suivi, les patients se plaignent toujours d’un manque d’information sur l’impact de leur AVC sur la sexualité. Le modèle proposé, conforme aux modèles précédents et adapté de la classification de Foley, offre une approche structurée, pragmatique et intuitive pour les professionnels de divers horizons souhaitant participer à la prise en charge multidisciplinaire des troubles sexuels post-AVC.

Objective

To propose a model of intervention in sexual rehabilitation following stroke.

Method

The model was developed based on two literature reviews, concerning existing rehabilitation methods and sexual dysfunctions following stroke, as well as the results of two studies analyzing the distribution of lesions and their impacts.

Results

Multidisciplinary avenues of intervention are suggested according to Foley's model, encouraging an assessment and management according to the primary impacts of stroke on sexual functioning (localization of the lesion), their secondary (impact of the lesion on other bodily functions) and tertiary impacts (psychosocial factors). Interventions also consider the patients’ profile amongst the four emerging from cluster analysis modulating the needs of stroke survivors.

Conclusion

Despite efforts to improve sexual follow up, stroke patients still report a lack of information concerning the impact of stroke on their sexuality. The proposed model, consistent with previous models and adapted from Foley's classification, provides a structured, pragmatic and intuitive approach for professionals with different expertise wishing to contribute to the multidisciplinary treatment of sexual difficulties poststroke.