The current understanding on amelogenin-based tissue regeneration

Abstract

歯周炎は成人における歯の喪失原因の第一位を占め る疾患であり,歯周病原細菌による感染で歯周組織に 慢性炎症が惹起され,緩やかな組織破壊とともに病変 が進行し,最終的には歯の脱落へと至る。旧来の歯周 治療は歯周病の進行を防止するのみであったが,近年 においては健康な歯周組織への再構築を目指した治療 が強く求められている。そのために数多くの歯周組織 再生治療が開発されている1)が,その中でも歯の発達 環境を模倣するコンセプト2)に基づいて,エナメル基 質タンパク質(enamel matrix derivative:EMD)がエ ムドゲインRとして広く歯周外科手術に応用されてお り良好な臨床成績を収めている3)。1998年にわが国で 承認を受けて販売されているエムドゲインRは生後 6ヶ月のブタの歯胚から抽出・精製した EMDであ り,アメロジェニンを主成分として,その他にエナメ リン,アメロブラスチン,タフテリンなどの基質タン パク質や,さらに分化誘導因子・成長因子などが含有 されている可能性が指摘されている。その中でも最も 豊富に存在し,活性の中心を担うとされているタンパ ク質がアメロジェニンであり,ここではアメロジェニ ンに焦点を当て,最近の知見と我々の研究結果を併せ て紹介したい。