Stratégie de prise en charge des patients ayant volontairement ingéré des lames de rasoir. À propos de huit cas

Abstract

L'ingestion volontaire de corps étrangers dangereux, en particulier des lames de rasoir, est un phénomène surtout retrouvé aux âges extrêmes de la vie et en milieu carcéral ou psychiatrique. Cette étude à propos de huit cas, complétée par une revue de la littérature, a permis d'évaluer la prise en charge de ce type de pathologie dans un service d'accueil des urgences et d'établir un arbre décisionnel. Cette prise en charge doit être rapide, avec la réalisation d'une fibroscopie œsogastroduodénale en urgence afin d'extraire les objets, mais avec abstention chirurgicale de première intention sauf en cas de complications, surveillance clinique et quotidienne des patients jusqu'à l'expulsion spontanée.

The volontary ingestion of dangerous foreign bodies, especially razor blades, is an event particularly found at the early and late stage of life and in jail or psychiatric environment. This study about eight cases and bibliography allowed to estimate the management of this pathology in an emergency department and to conceive a decisional table. The management has to be fast with emergency realisation of oesophago-gastro duodenal endoscopy to remove foreign bodies, surgery abstention in a first time except in case of complications, daily and clinical examination of the patients till spontaneous delivery.