Utility of Nestin immunohistochemistry in the diagnosis of granular cell tumor

Abstract

Amac: Granuler hucreli tumorler (GCTs) noroektodermal diferansiasyon gosterirler. Morfolojik olarak pek cok mezenkimal tumor, granuler hucreli gorunume sahip olabilir. Nestin, santral sinir sistemi gelisimi boyunca undiferansiye hucrelerde ve santral sinir sistemi tumorlerinde eksprese edilen bir intermediate filament proteindir. Calismamizda Nestin proteininin granuler hucreli tumor ayirici tanisinda kullanilabilirliginin belirlenmesi amaclanmistir. Yontemler: Calismamizda GCT tumor olgulari ve granuler sitoplazmaya sahip olabilecek ve granuler hucreli tumor ayirici tanisinda baslica ele alinan mezenkimal tumorlere immunhistokimyasal olarak Nestin antikoru uygulanmistir.  Farkli dokulardan koken alan 21 GCT (7’si ozofagus, 8’i deri,  4’u dil,  2’si vokal korddan gelisen ) , 17 GIST ( gastrointestinal stromal tumor- gastrointestinal kanaldan gelisen) , 8 leiomyoma ( 5’i ozofagus,  3’u deriden gelisen), 4 schwannoma  (1’i ozofagus, 3’u deri yerlesimli) ve subkutan yerlesimli mesenkimal tumorler ( 7 norofibroma, 5 fibroma, 15 dermatofibroma)  ile 20 melanositik nevus,  15 gastrik ksantom ve 15 ksantalezma olgusu calismamiza dahil edilmistir. Bulgular: GCT’lerin tamaminda Nestin pozitifligi goruldu. Ayrica tum GIST’ler,  schwannoma ve norofibromada Nestin pozitif olarak izlendi.   Bununla birlikte tum leiomyoma, fibroma,  dermatofibroma,  melanositik nevus, gastrik ksantom ve  ksantalezmada  olgularinda N estin ekspresyonu gorulmedi. Sonuc: Calismamiz Nestin immunhistokimyasinin GCT’un ayirici tanisinda ozellikle GIST, Schwannoma ve norofibroma gibi noral orijinli tumorlerde sinirli oldugunu gostermektedir. Bununla birlikte noral bir marker olan Nestin GCT’un noral kokenine dair bir kanit sunmaktadir.  Nestin, GCT ‘un granuler sitoplazmaya sahip leiomyoma, dermatofibroma gibi diger mezenkimal tumorler ve melanositik nevusden ayiriminda kullanilabilir.