Prevalencia de genes de resistencia a fluconazol y voriconazol de cepas de Candida albicans aisladas de pacientes del Complejo Hospitalario Policial Luis Nicasio Sáenz – 2018

Abstract

En la presente investigación se trata de una infección sistémica en pacientes con fungemia donde fueron aisladas cepas de C. albicans a partir de hemocultivos. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de genes resistentes a fluconazol y voriconazol en cepas de Candida albicans aisladas de hemocultivos en pacientes del Complejo Hospitalario Policial Luis Nicasio Sáenz-2018. Se recolectaron 176 cepas de Candida spp. que fueron aisladas de hemocultivos y para la identificación de C. albicans, se realizó la prueba de tubo germinativo y se confirmó con la prueba de identificación MicroScan RAPID YEAST ID PANEL. Para la prueba de susceptibilidad se realizó el método de difusión en disco, luego se realizó un análisis por PCR para obtener el secuenciamiento con el ABI 3730xl (Applied Biosystems, Foster City, California, EE.UU.) del gen ERG11 y ser analizado por BLAST y MEGA 6.0, obteniendo como resultado que 39 (22 %) fueron C. albicans. Se determinó que la resistencia a fluconazol y voriconazol fue 3 (7,7 %) y 2 (5,1 %) respectivamente para C. albicans, de las cepas aisladas de C. albicans con resistencia a los azoles (fluconazol y voriconazol) fueron tres las cepas resistentes a más de un antifúngico. En las tres cepas (cepa_Ca1, cepa_Ca2 y cepa_Ca3), se determinó la presencia del gen ERG11. Para la caracterización genotípica del gen ERG11, se realizó el secuenciamiento y luego se compararon con la secuencia publicada en GenBank de C. albicans del gen ERG11 cuya secuencia genómica AY856352 de 1587 pb. Por lo tanto, en las tres cepas (cepa_Ca1, cepa_Ca2 y cepa_Ca3) aisladas, se encontró más de una mutación. La mutación en el T769C está relacionada en el cambio de aminoácidos Y257H que se encontraron en las tres cepas, concluyendo que el Y257H está relacionado con una susceptibilidad reducida para los azoles.