Evaluación de la percepción del dolor en pacientes de 0 a 5 meses de edad con labio y paladar hendido sometidos a tratamiento de ortopedia prequirúrgica

Abstract

Introducción: Puesto que se considera que los recién nacidos no son capaces de verbalizar los sentimientos y expresar el dolor durante el tratamiento prequirúrgico ortopédico, es necesario identificar una medida primaria del dolor en pacientes infantiles con labio y paladar hendido. Objetivo: El objetivo del estudio fue calificar el dolor durante el tratamiento de ortopedia prequirúrgica utilizando la escala de FLACC, que evalúa la expresión de la cara, las piernas, la actividad, el grito y la compresión, además de determinar la fiabilidad de dicha escala en estos pacientes. Material y métodos: Seis observadores independientes evaluaron el dolor a través de video grabaciones de 20 niños de 0 a 5 meses durante tres etapas o momentos de tiempo: 1. En la técnica de alimentación; 2. En las impresiones de las crestas alveolares; 3. En la colocación del aparato ortopédico prequirúrgico. Dicha escala se puntuó en cada etapa de tiempo durante el procedimiento. Durante la evaluación de la toma de impresión y colocación del aparato ortopédico, los valores se compararon con la técnica de alimentación, utilizando la prueba de Wilcoxon pareada. También se emplearon coeficientes de correlación intraclase para evaluar la confiabilidad de la escala citada. Resultados: Se determinó que hubo incrementos estadísticamente significativos en las puntuaciones de la escala durante la toma de impresión (p < 0.000) y la colocación del aparato ortopédico (p < 0.000) en comparación con la técnica de alimentación. La confiabilidad de la escala fue catalogada como buena (0.71-0.90). Conclusiones: El dolor fue evidente de acuerdo con la escala de FLACC durante la toma de impresión de las crestas alveolares y la colocación del aparato ortopédico previos a la queiloplastia de los pacientes. Además, la escala mostró una buena confiabilidad, la cual brinda un apoyo preliminar para considerar procedimientos alternativos o farmacológicos para complementar el tratamiento del paciente