Effects of Tinnitus Sound Therapy Depending on Stimulating Sound

Abstract

이명은 외부 소리의 자극과 무관하게 머리나 귀에서 대상자 가 무의식적으로 소리를 인식하는 증상을 말한다(Jastreboff, 1990). 이명은 보통 간헐적으로 발생하며 몇 분 내에 사라지는 것이 일반적이다. 최근까지 이명이 아닌 일시적 귀 울림과 병적 이명을 구별하는 기준은 연구자 및 관점에 따라 다양할 수 있지 만, 몇몇 학자들은 공통적으로 5분 이상 지속되는 이명을 병리학 적인 이명으로 제안했다(Coles, 1984; Dauman & Tyler, 1992). 이명의 유병률은 대상군과 지역에 따라 차이가 있지만, 일반적 으로 성인 인구의 약 5~15%에서 지속적인 이명이 발생한다고 보 고하였다(Heller, 2003). 만성 이명은 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만 젊은 성인(5%)보다 60세 이후 노인(12%) 인구에서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있다(Eggermont & Roberts, 2004). 이명은 두통, 집중력 저하, 우울증 등을 동반할 수 있으 며 이러한 이차적인 영향으로 인하여 삶의 질 저하를 초래할 수 있다(Erlandsson & Hallberg, 2000). 이명의 치료 및 재활은 원인에 따라 다양하게 적용할 수 있지 만 원인의 제거로 직접적인 치료가 가능한 일부 체성(somatosensory) 이명을 제외하고 대부분의 만성 이명은 이명의 관리 (management)를 통한 개선에 초점을 둔다(Kreuzer et al., 2013). 이명의 관리는 지각(perception)과 반응(reaction)의 개선으로 나눌 수 있다. 지각의 측면에서는 이명에 대한 인식을 감소(reduce awareness)시키는 것을 이명 관리의 목표로 한다. 지각은 소리치료(sound therapy)가 대표적으로 사용되는데 보청기 사 용, 음악청취, 차폐(masking), 소리강화(sound enrichment) 등 의 방법으로 이명의 관리가 주로 이루어진다(Henry et al., 2017). 반응의 측면에서는 부정적 반응을 감소(reduce negative response)시키는 것을 이명 관리의 주요한 목표로 한다(Henry et al., 2010). 반응은 교육과 상담으로 이명 관리가 이루어지는데 대표적으로 정보 상담(informational counselling), 자가 관리 교육(self-management skills education), 인지행동치료(cognitive behavioral therapy) 등의 방법을 사용하여 이명을 관 리한다. 소리를 활용한 이명소리치료 효과를 언급한 최초의 문헌은 Effects of Tinnitus Sound Therapy Depending on Stimulating Sound Jeeun Yoo, Minseung Ku, Soon-Je Choi, In-Ki Jin Department of Speech Pathology and Audiology, Graduate School, Hallym University, Chuncheon, Korea Division of Speech Pathology and Audiology, Research Institute of Audiology and Speech Pathology, College of Natural Sciences, Hallym University, Chuncheon, Korea