Descripción Clínica de los Pacientes Pediátricos Oncológicos con Neutropenia Febril Ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica

Gabriela Marina Gavidia Mayora, Amanda Lucía Armendáriz Ortíz, Ricardo Alfredo Mack Rivas
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Abstract

Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes pediátricos oncológicos que fueron diagnosticados con Neutropenia Febril (NF) ingresados por primera vez a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la Unidad Nacional de Oncología Pediátrica (UNOP). Métodos:  Estudio descriptivo y retrospectivo, se caracteriza un total de 211 pacientes que desarrollaron NF y requirieron ingreso a la UCI, entre los años 2017 a 2021. Resultados: La edad promedio fue de 8 años, 46% fueron hombres y 54% mujeres. Se presentó neutropenia severa en el 72.77% de los casos y la leucemia (81.99%) fue el diagnóstico oncológico destacado. Dentro de todos los tratamientos, el 38.39% de los pacientes se encontraban en fase de inducción. En un 33.18% se logró identificar un agente infeccioso asociado. Las bacterias de tipo Gram-negativo fueron el agente infeccioso causal más frecuente (13.74%). La media del tiempo de estancia en UCI fue de 6.75 ± 5.79 días. Un 91.62% de pacientes no ameritaron ventilación mecánica y la complicación más frecuentemente asociada a NF fue Sepsis en un 65.88% de los casos. Conclusión: La mayoría de los casos de Neutropenia Febril son severos, las neoplasias hematológicas (LLA y LMA) son la enfermedad de base más frecuente para el desarrollo de NF y las bacterias de tipo Gram-negativo son el agente infeccioso más frecuente. La mayoría de los pacientes no ameritan ventilación mecánica y las complicaciones más frecuentemente asociadas son Sepsis y Neumonía.
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本研究的目的是评估在美国儿科肿瘤科住院的发热性中性粒细胞减少症儿童肿瘤患者的临床特征。
本研究的目的是描述在国家儿科肿瘤单位(UNOP)的重症监护病房(icu)首次被诊断为发热性中性粒细胞减少症(NF)的儿科肿瘤患者的临床特征。方法:描述性和回顾性研究,对2017年至2021年共211例发生NF并需要icu的患者进行特征分析。结果:8岁的平均年龄,有46%和54%的男女。在一项研究中,72.77%的患者表现为严重中性粒细胞减少,白血病(81.99%)是主要的肿瘤诊断。在所有治疗中,38.39%的患者处于诱导阶段。33.18%的人成功地确定了相关的感染源。革兰氏阴性菌是最常见的致病病原体(13.74%)。患者在icu的平均停留时间为6.75±5.79天。91.62%的患者不需要机械通气,65.88%的病例中与NF相关的最常见并发症是败血症。结论:发热性中性粒细胞减少症的病例多为严重,血液学肿瘤(all和aml)是NF发展最常见的基础疾病,革兰氏阴性细菌是最常见的感染源。大多数患者不需要机械通气,最常见的相关并发症是败血症和肺炎。
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