The Association Between Chest CT Severity Scores, CO-RADS and the Laboratory Parameters of COVID-19 Patients

Abstract

Objective: This study determined the correlation between several laboratory variables, chest computed tomography severity score (CTSS), and coronavirus disease-2019 (COVID-19) Reporting and Data System (CO-RADS) in COVID-19 patients. Materials and Methods: Ninety-one patients with COVID-19 infection verified by polymerase chain reaction test, presented to the emergency department with COVID-19 symptoms, and had a thoracic computed tomography (CT) scan at the time of admission were included in this retrospective study. 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), D-dimer, glucose, ferritin, creatinine, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, phosphorous, and calcium levels recorded and CO-RADS and CTSS data. The correlation of laboratory parameters with radiological findings was analyzed. Results: A positive correlation was found between CTSS and age, ESR, CRP, D-dimer while a negative correlation was found between CTSS and lymphocyte count. Patients with high CTSS levels had higher ESR, CRP, D-dimer, ferritin values and lower lymphocyte count, and lower calcium levels. Patients with typical CO-RADS involvement had higher sedimentation, CRP, glucose, and ferritin levels and lower lymphocyte count. No significant correlation was determined between the 25(OH)D level, CO-RADS, and CTSS. Conclusion: The results of this study highlight that the reduced lymphocyte count, high D-dimer, sedimentation, ferritin, and CRP levels are predictors of severe lung involvement in COVID-19 patients. Hypocalcemia can also be considered a marker of severe lung involvement evaluated by CT in COVID-19 patients. the association between vitamin D deficiency and COVID-19 pneumonia should be investigated in future studies. Amaç: Bu çalışma, koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalarında laboratuvar parametreleri, toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) şiddet skoru (CTSS) ve COVID-19 Raporlama ve Veri Sistemi (CO-RADS) arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: COVID-19 semptomları ile acil servise başvuran ve başvuru anında toraks BT çekilmiş olan, polimeraz zincir reaksiyon testi ile COVID-19 olduğu doğrulanan 91 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 25-hydroksivitamin D [25(OH)D] seviyeleri, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP), D-dimer, glikoz, ferritin, kreatinin, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, fosfor ve kalsiyum seviyeleri ile birlikte CO-RADS ve CTSS verileri retrospektif olarak kaydedildi. Laboratuvar parametrelerinin radyolojik bulgularla korelasyonu incelendi. Bulgular: CTSS ile yaş, ESR, CRP, D-dimer arasında pozitif korelasyon bulunurken, CTSS ile lenfosit sayısı arasında negatif korelasyon bulundu. Yüksek CTSS seviyeleri olan hastalarda daha yüksek ESR, CRP, D-dimer, ferritin değerleri ve daha düşük lenfosit sayısı ile kalsiyum seviyeleri vardı. Tipik CO-RADS tutulumu olan hastalar daha yüksek sedimantasyon, CRP, glikoz ve ferritin seviyelerine ve daha düşük lenfosit sayısına sahipti. 25(OH)D düzeyi ile CO-RADS ve CTSS arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, düşük lenfosit sayısı, yüksek D-dimer, sedimantasyon, ferritin ve CRP düzeylerinin COVID-19 hastalarında şiddetli akciğer tutulumunun belirleyicileri olduğunu düşündürmektedir. Hipokalsemi, BT ile değerlendirilen COVID-19 hastalarında ciddi akciğer tutulumunun bir belirteci olarak da düşünülebilir. D vitamini eksikliği ve COVID-19 pnömonisinin ilişkisi ileri çalışmalarda araştırılmalıdır.