Ejercicio físico y función cognitiva en pacientes postictus: una revisión sistemática con metaanálisis

Abstract

Hasta el 80 % de los supervivientes de ictus presentan disfuncion cognitiva, que influye sobre la funcion motora y la calidad de vida. Es preciso comprender cual es la prescripcion de actividad fisica mas recomendable sobre la funcion cognitiva y determinar el efecto de programas de ejercicio fisico sobre la funcion cognitiva en pacientes postictus, identificando la mejor frecuencia, duracion y tipo de programa. Se siguieron las directrices de la guia PRISMA y la metodologia ha sido registrada en PROSPERO (numero CRD42020183529). Los estudios elegidos fueron ensayos controlados aleatorizados. La busqueda se realizo en cuatro bases de datos: PubMed, Cochrane, Sport Discus y WOS, y finalizo el 12 de junio de 2020. La calidad metodologica fue evaluada mediante la puntuacion de la escala PEDro. El metaanalisis revela que el grupo experimental presento mayores ganancias en la funcion cognitiva que el grupo control (DEM = 2.26; p .001). Se muestra que existe un mayor efecto sobre la funcion cognitiva en los estudios que incluyen poblacion adulta frente a los que incluyen poblacion adulta mayor (DEM = 1.82; p = .014). El entrenamiento de fuerza presenta mayor ganancia significativamente que el entrenamiento aerobico (DEM = –1.88; IC 95 % –3.7, –0.1; p = .040). Un programa de ejercicio fisico mejora significativamente la funcion cognitiva en pacientes postictus, pudiendo ser su efecto superior al de los programas de rehabilitacion. La duracion del programa debera ser de al menos seis semanas, con una frecuencia de tres sesiones por semana y una duracion por sesion de al menos 30 minutos.